20种小儿常见疾病的诊治与护理
20种小儿常见疾病的诊治与护理
1、湿疹
湿疹散布在面颊，波及额、颈、胸、头部等部位；
缘由：①过敏体质；②环境过热；③肠道异常发酵。
湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿的先天体质有关，吃配方奶粉的宝宝多见散在的或成片粟粒状。反复发作，瘙痒难忍，小红丘疹变成小水泡，破溃以后流水然后转为结痂。
防治：
1.找出致敏缘由；2.避免刺激性食品（吃母乳的孩子，母亲注意饮食）；3.遵医嘱用药；4.不洗热水澡；5.避免碱性洗液；6.不要抓挠；
用药：湿疹治愈膏（儿童医院）；
2、甲沟炎
缘由：指甲修剪过短，受感染；
症状：红肿、发热、脓疱、指甲异常；
防治：不要过短剪指甲，以修剪终了后指甲前端覆盖遮挡手指肚为好，指甲剪用前后要消毒，不要穿挤脚的鞋子。
3岁之前的孩子没有好的医治方法，用点碘伏清洁消毒以后涂抹点凡士林。
3、小儿发热
发热的缘由很多，要依照症状判断发热的缘由。2个月内的宝宝经常使用的退烧方法为：退热贴、物理降温（不超过38.5），超过39医院救治。
注意事项：了解家中有没有对解热药过敏史者，退热药不能和碱性药同时服用。如小苏打，氨茶碱等。否则会下降退热效果。发热药服用超过2天效果差的最好再换一种。
经常使用的退烧药有：布洛芬
剂量：6—11个月的宝宝对应体重5.5—8千克用1滴管的退烧药，12---23个月的婴儿体重8.2—12千克服用1.5滴管，服药次数一天不超过4次每次间隔4小时。
4、脐炎：
特点：开始为渗出物，逐步发展成为脓性分泌物，有恶臭味，脐周红肿体温升高。
护理：①用消毒干棉签将分泌物攒干；②75%酒精消毒预防；③接触新生儿需要洗干净双手；④及时去医院。
5、腹泻：
①非感染性缘由（生理性腹泻）；②病毒性感染；
1：母乳的营养成分超过小儿的生理需要和消化功能的限度就会产生腹泻。
2：喂食不当过量或过少或食品成份不适宜。
3：气候突然变化冬季冷，夏天热，或年龄季节交替。
用药：思密达、妈咪爱
调理：（急慢性）①给予高蛋白热量饮食，要逐步加量。过快会不能完全吸收，反而加重胃肠负担，每天供给的蛋白质在克左右。②宜供给低渣食品，减少肠胃消化留下的残渣量，减少粪便量，并排出机械性的刺激物资。早期选择平淡流质。（如米汤、淡果汁面条汤）
急性水泻期：需暂时禁食，脱水需输液医治。减缓期：排便减少后可进食，少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流食过度到半流食。恢复期：食用细、软、烂、少渣、易消化。要少食多餐，少吃甜食，多食维生素C。
6、鹅口疮：
发于口腔黏膜，与皮肤表面相平的白色或乳白色物资。
缘由：一种霉菌引发的白色念珠菌。奶头或食具不卫生，产道交叉感染，长时间运用抗生素，不注意空腔清洁，残奶在口腔中停留时间太长，有利于白色念珠菌的成长。
医治：制霉菌素+鱼肝油或白开水调匀涂抹，每4小时一次，康复后继续用药天。
7、脓包疮：
病因：皮肤柔嫩抵抗力弱皮肤褶皱处细菌侵入。
特点：开始红色丘疹，早期小米粒大小疱疹，重者疱疹增大，呈黄豆粒大小。皮薄宜破，内有黄色液体，破溃处流出黄色脓液，波及皮肤迅速新生脓疱。
护理：①严禁抓挠；②每天淋浴后用75%乙醇擦破消毒，再用干净消毒棉签擦洗局部。（洗浴不用浴液，医院请医生处理）
预防：保证每天洗澡。贴身亵服要勤换洗，注意煮沸消毒避免二次感染；处理脓疱时污染的棉棒不要乱丢，避免交叉感染。注意仔细视察，早发现早处理。
8、新生儿呼吸道感染：
病因：产道感染而至（生后不久病发），接触性感染而至（生后一周以上病发或更久）
症状：体温正常或不时流涕或鼻子梗塞、哭闹、烦躁或反应淡漠、精神不好、吃奶不好、极易呛奶或呼吸急促、口周发青，严重的口吐白沫。
预防：妊娠期避免呼吸道感染。新生儿室内温度适合，避免过堂风，室温度，湿度。如果室温达不到20度可能会使新生儿出现鼻子梗塞现象，严重的会出现硬肿症（就是小脸蛋红红的，摸上去感觉也别硬）。
上呼吸道感染分为，①普通感冒型，②流行性感冒，③咽炎型，④疱疹性咽峡炎型，⑤咽结膜热型；
处理：及时到医院请医生诊断；
经常使用药物：海立新、清开灵、双黄连、新达罗（空腹）；
9、幼儿急诊：
特点：突发高烧，一般延续4天左右。全身出现粉红色斑点样皮疹。幼儿急诊有2个阶段，在天的潜伏期后，首先出现以下症状。
①体温到达度，孩子状态良好。
②有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。
病发4天左右进入第二阶段症状：体温迅速恢复正常，出现细小清晰的粉红色斑点状皮疹，多散布在头部和躯干部位延续4天左右。免疫力低下的部份会产生肝炎、肺炎等并发症。由于脑膜炎与幼儿急诊类似，所以医生会进一步检查，排除细菌引发的脑膜炎。
幼儿急诊没有特别的医治方法，但是应当注意给孩子退烧。（可给宝宝洗温水浴或温水擦身）；
10、新生儿呼吸窘迫综合症：（属于自限性疾病）
新生儿呼吸窘迫症又称肺透明膜病，由于缺少肺表面的活性物资，肺泡萎陷，导致生后不久出现进行加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。另外，糖尿病母亲生产的婴儿、剖腹产、双胎、多胎、宫内窘迫或窒息儿、有遗传史的等发病率也较高。
症状：刚出身时可能哭声还正常，然后在生后小时内出现呼吸困难、呻吟、烦躁、症状逐步加重，严重时则产生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出身三天内即死亡。病情较轻的起病较晚，会在生后小时左右病发，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取医治措施后三四天便可好转。
护理：保持呼吸道通畅，供氧。送进新生儿监护病房进行医治与护理。
11、先天性巨结肠：
先天性巨结肠是指新生儿直肠及乙状结肠发育进程中出现了问题。
12、新生儿低钙血症：
新生儿低血钙症是指新生儿体内血钙含量不足。一般来说，血液中正常浓度为10mg当血钙总量低于8mg或游离钙低于3.5mg时会产生惊厥。这就是新生儿低血钙症。低血钙症发作时，宝宝的各种生理活动都会遭到巨大影响，尤其是出现呼吸暂停、惊厥等症状时，必须及时抢救。
症状：主要表现是烦躁不安、惊跳、震颤、惊厥，并且有时还会出现呕吐、便血的症状，最严重的还可能出现喉痉挛和呼吸暂停。
医治：早发型低钙血症常在数日内康复，无症状的新生儿低钙血症通常不需要医治，但是一定要密切视察宝宝的情况，由于初期的低钙血症的临床表现差异很大。与血钙浓度不一定平行，一旦宝宝出现抽搐、呼吸暂医院急救。
13、维生素K与新生儿出血症：
新生儿出血症又名新生儿低凝血酶原血症、维生素K缺少症，是由于体内维生素K缺少而至。刚出身的新生儿体内维生素K的含量均较低，母乳喂养的宝宝教人工豢养的更容易产生维生素K缺少性出血，缘由就是母乳中维生素K的含量低。
症状：病发时间多在出身后天病发，个别的可在出身后24小时病发，早产儿也可能在出身后2周内病发。出血的部位其实不一致，胃肠道出血比较常见，其他出血部位有皮肤出血、脐带残端渗血、颅内出血等。
医治：让宝宝保持静卧，尽可能减少搬动。
胃肠出血应当暂停喂食，避免加重负但。
胃肠不出血应当尽早喂食，增进大肠内菌群的生长，产生维生素K。
肚脐出血可先用医用消毒棉球蘸75%医用酒精消毒，然后用干净的消毒纱布包起来，制止肚脐沾水。医院救治。
14、无害的粟粒疹：
病症表现在新生儿前额、脸颊、眼、鼻子周围、耳外处，有毫米大小的黄白色丘疹，表面光滑呈球状，其顶端尖圆，上面覆有很薄的表皮，用手挤压可见坚实角质样球状颗粒。
病因：由未发育的皮脂腺构成，可自行消弱。
宝宝状态：不疼不痒，无不良反应，无需医治。大概一个月左右消弱，也有可能存在达三个月之久。
15、新生儿败血症：
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引发新生儿全身性感染。其中发病率约占活产儿的1%-10%,早产儿发病率更高。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易产生败血症。
症状：少吃、少哭、少动、体温不稳定、体重不增加、精神状态差、黄疸加重、局部感染。
医治：及时送医院避免耽误病情。
16、脑瘫：
脑瘫是指出生前，出身时，或出身后的一个月内。由于大脑还没有发育成熟，而遭到伤害或损伤引发的，以运动障碍和姿式障碍为主要表现的综合症，常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍、行动异常和听力视力的发育缓慢等症状。
发现信号:不会吸允、哭声无力、运动少、全身无力、突然打挺、易受惊。
预防：
怀孕准备1.饮食均衡，营养搭配公道。2.全面体检，特别是生殖系统的检查。3.去看牙科，解决口腔隐患。4.戒烟戒酒。5.提早免疫接种。6.接触重金属、化学污染、辐射、病毒及高温的工种要更换。
孕期保健：定期产检、避免人多场合、注意个人卫生、阔别宠物、不吃生肉或半熟食物、生病了不能随便用药，应当咨询医生。
新生儿护理：抱起时用手托住他的颈与后脑结合部当心移动。避免摔碰。探望人群不应太多，避免沾染细菌病毒。婴儿室内保持透风换气，保持湿度和温度。
医治：新生儿期越早发现越好，半岁至两岁为初期医治期。
17、痱子：
病症表现：在新生儿的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处，出现红色崛起的小疹子。发疹部位皮肤发红，严重时有组织液的渗出，天气热或穿太多时会更明显。
宝宝状态：会感到刺痒，特别是衣物磨擦时。
预防医治：不能给宝宝穿过量的衣服，包裹太严实。若宝宝爱出汗，可以多洗几次澡，擦上痱子粉，但是不宜擦的过量。疹子消弱后或许会在两三个月内反复出现。
护理要点：用柔软的布蘸温水擦拭，自然干燥。同时保持室内空气流通。照上述方法护理，隔几天症状会自动消失。
18、常见的脂溢性皮炎：
症状：新生儿会在两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛等处出现类似油垢的黄色硬痂，严重时身体也会结痂，皮肤红肿。
病发缘由目前尚不明确，可能与皮脂腺分泌过量有关，宝宝会感到很痒，不舒服。
护理：洗澡前在宝宝头上先涂点婴儿抚触油，等结痂软化后再轻轻抓洗，此时头发通常也会脱落。两颊和而后经常使用温水清洗，痂皮如果已松动，可以用手轻轻剥掉，若结痂严重，医院救治。
19、多发的血管瘤：
症状：常见不规则块状红斑，多发生在上眼皮、后颈部、两颊或额头。有些血管瘤则高于皮肤，呈崛起的块状，摸着软软的。
病发缘由：由血管组织产生的肿瘤成为血管瘤，其中80%属于先天性的，血管瘤属于良性的，生长缓慢，很少恶变。
护理要点：血管瘤在新生儿中发生率较高，大部分是良性的，不需要特别的处理。在宝宝岁时会完全消弱，没有明显的不良反应。如果生长在眼皮、嘴巴等神经散布丰富的地方，或某些影响美观的部位，则需要咨询专业医生。
20、风疹块（荨麻疹）：
症状：很多新生儿身上会出现一种疹块，高于皮肤表面，大小不等，色彩为红色，并伴随很快出现又很快消失的白色小斑点。
病因：最有可能引发荨麻疹的是过敏，这或许与宝宝本身是过敏体质有关，另外一个缘由是蚊虫叮咬。
宝宝状态：全部出疹进程只延续一周左右，除非反复发作，一般不需要医治。因为患荨麻疹时会发痒、肿胀、宝宝会因此哭闹。需要特别注意的是，如果发疹的同时伴随呼吸困难，眼脸或嘴唇水肿，应当立即带宝宝救治。
护理：要注意宝宝房间环境卫生，避免接触过敏源。如避免接触宠物花粉等。
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