斜视矫正前应做的三种检查
斜视矫正前应做的三种检查:
病史问诊:
病史问诊的目的在于判断斜视的性质和估计手术效果。患者的年龄,发病时间和病程对判断斜视性质和预后很重要。1周岁以内发病的患儿多属先天性麻痹性斜视或非调节性共同性斜视。
因其双眼视觉尚未充分发育,若病程较长则双眼视觉形成的可能极少,手术效果就比较差。若发病在3岁以后,双眼视觉及融合力已经建立,其手术效果较理想。若病间歇性斜视,意味着在最初一个阶段患者尚未失去正常双眼视觉,经过手术治疗,其效果一般比恒定性斜视为佳。另外,患者曾否戴过眼镜,戴眼镜后反应如何,有无代偿头位,有否家族病史对于判断斜视性质均有重要意义。
遮盖试验:
术前用该方法判断斜视性质、斜角状况和受累肌肉的功能。先用双眼交替遮盖法,然后再用单眼遮盖与不遮法,可以判断其病为隐斜,亦或为显斜视。
其次,在行双眼交替遮盖时,用注视远、近目标的遮盖法来判断远近距离斜视角度数是否相同以估计受累肌肉的功能状况。为了检查各水平及垂直肌肉有无功能不足,常需要遮住一眼,令患者向各个主要诊断眼位注视的方法来判断。
斜视矫正前应做的检查包括斜视角测量:
术前测量斜视角一般需要几个数据,即正前方远、近距离的斜度;左、右眼分别注视时的斜度;戴矫正眼镜前后的斜度。如有水平眼外肌麻痹的可疑时,还要准确记录双眼左右转动15°时的斜度变化及向某侧转眼时斜度增加的度数。有时还需要测量6个主要注视方向的水平与垂直斜度。
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