湖州爱尔眼科视光及小儿眼科副主任翁益平做
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视光及小儿眼科副主任翁益平
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小儿眼科常见眼病的诊治
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医师简介
翁益平主任：湖州爱尔眼科视光及小儿眼科副主任，医学硕士，主治医师。对眼科常见病的诊治有着丰富的临床经验。尤为擅长小儿眼科常见眼病的诊治，儿童近视的预防与控制，弱视的康复训练与治疗。
近视是指眼睛放松状态下，远处的平行光线聚焦在视网膜前。通俗的说：近视加深是表象，实质是眼球的不断扩张（表现为眼轴增长）。
近视不能治愈。因为近视是表象，实质是眼球的不断扩张（表现为眼轴增长）。就像一个人的身高在成年前会不断增长，不可能矮下去一样。但近视可以控制。至于成年后治疗近视手术，实质也是改变了表象，将眼镜摘了，而眼球扩张的实质并未改变。
近视了就需要佩戴眼镜。因为：①近视了不戴眼镜，会造成人眼“视近三联征”失衡，久而久之会造成外斜视；②看远处可以提供清晰的视觉，如不戴眼镜，通常情况下，孩子会眯眼看东西，而眯眼看东西会造成度数快速增长。
戴眼镜本身并不会引起近视度数加深。孩子戴眼镜后度数越来越深的最直接的原因是：长时间近距离用眼。
湖州爱尔眼科在年联合区教育局和区卫健局成立吴兴区中小学生近视防控中心，截止年5月，检查青少年儿童已达46万人次。
Q我女儿近视度数不深，但我听说长期戴眼镜眼部会变形影响美观，是不是真的？A翁主任回复：戴眼镜眼部变形是因为佩戴过程中镜框会压鼻梁，局部会有压痕。但眼部的表现是因为随着度数的增加，实质是眼球直径的不断增长，表现出来眼睛变大，眼部细微结构变形。
Q我想问问医生，我家孩子才小学三年级就已经近视了，该怎样预防和控制近视度数？
A翁主任回复：⑴最重要的一点是：不能长时间近距离用眼。①写字时：眼睛到书本的距离40cm左右，时间遵循20-20-20法则（写字20分钟，抬头看20英尺（6米）以外的窗外20秒，40分钟后需户外运动10分钟）；②如单纯阅读，建议将书本或手机PAD放置在1米远以外的架子上阅读，不建议拿在手里，时间控制在20分钟以内。
⑵户外运动晒太阳有助于预防和控制近视，建议每周保持14小时以上的户外运动时间。
⑶饮食：糖、蛋白、脂肪有助于发育，在营养均衡的前提下，建议早饭吃的好、中饭吃的饱、晚饭吃的少。
⑷睡眠：建议早点睡觉，11点前睡着。
Q孩子的斜视手术是不是可以等大一点再做更安全有效些？
A翁主任回复：斜视治疗的年纪越小，临床治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位，改善外观，更重要的时建立完善双眼视功能，不要影响孩子大脑的视觉发育。而孩子大脑的视功能发育是有时间段的，5岁前大部分已经发育完全了，5-8岁还可以发育一部分，8-12岁还可以发育一些，超过12岁就相当困难了。正常来说，外斜一般在8岁前做手术，内斜要在5岁前做手术，特殊类型的内斜甚至要在2岁前手术。
当然成年后也可以做斜视手术，但也只能在外观上改善眼位，而视功能无法恢复。
Q孩子近视，医院或眼镜店配眼镜。
A翁主任回复：该观点很危险，当然看医院或眼镜店配眼镜。但是看不清楚了，意味着度数已经涨上去了。对于远视储备不足或中低度数的小朋友来说，医生还有办法来控制或延缓近视发展。而度数一旦过高，对于医生来说也很棘手。所以呼吁：不要等孩子近视了再去验光，不要等孩医院检查。特别是那些角膜比较平，眼轴长的小朋友。建议孩子4岁以后，定期（4次/年）到医院检查，获得孩子的眼部基础数据，在某个阶段如出现数据明显变化，可以及时针对性作出干预。
Q什么是角膜塑形镜?
A翁主任回复：角膜塑型镜是一种晚上睡觉时配戴的硬性的隐形眼镜。它通过夜间睡眠时配戴后暂时性的改变角膜形态以达到白天不需要框架眼镜便能看清楚的效果。多数人使用这种方法后白天可以拥有很好的裸眼视力。配戴角膜角膜塑型镜的目的在于延缓近视进展的速度，这也是角膜塑形镜最大的优点。因为青少年一旦出现真性近视不仅无法治好而且度数还会加深，角膜塑形镜是目前延缓近视进展的效果最好的几种方法之一。
Q我孙子从小视力就不好，听人家说是弱视，弱势能治疗吗？
A翁主任回复：孩子从小视力不好，不一定就是弱视，还有可能是其他先天性眼病，因医院就诊，每个孩医院做专业的检查，以确定诊断及相应的治疗方案。
弱视是各种原因所致的视网膜黄斑功能未发育完全。主要表现为单眼或双眼矫正视力低于正常同龄孩子。弱视一定要趁早治疗，6岁以内是治疗黄金期，大部分弱视孩子10岁以内可以治愈，超过12岁治疗效果大打折扣。
Q我听有的人说，近视眼镜度数最好配低一点，这样可以减缓度数增长是不是真的?
A翁主任回复：在配眼镜的时候，有些人会要求将度数比实际度数配低一些，认为这样可以控制度数增长，据最新研究表明，这种做法是无效的甚至是不对的，因为配镜要达到的目的是视物清晰、戴镜舒适，戴镜后持久用眼没有不舒服的感觉。如果将近视度数比实际度数配的低一些，可能会出现视物模糊的情况，眼睛看东西就会更用力，这样会给眼睛带来额外的负担，造成视疲劳等症状，有时反而会使近视度数增长更快。据最新的研究报告指出，孩子配戴低矫的眼镜和足矫的眼镜相对比，反而足矫的眼镜对于近视的控制效果会更好一些。所以近视欠矫也是不正确的。
Q上个礼拜你们节目里讲了上海专家会定期来湖州，我想问问下个月他什么时候来？我想带儿子来看看！
A翁主任回复：蔡劲锋院长下次来湖坐诊时间为7月10日。
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