名医请回答孩子近视了,不让戴眼镜的家

案例

CASE

寒假接近尾声，山东中医院视光门诊迎来了开学前的就诊高峰，有八成的家长都是因为孩子近视前来就诊的。

13岁读初一的浩浩，经过医学验光后显示，右眼度，左眼度。面对这样的结果，浩浩的父亲李先生眉头紧缩，双手紧握，他后悔那时没有听从医生的建议。

原来，医院检查眼睛，当时近视度，医生建议进行治疗，并配戴眼镜。“我听说戴眼镜只会让孩子的近视度数越来越深，眼药水也不能滴都含有防腐剂的。所以我检查之后就走了，也没有进行任何的治疗。”李先生说。

随着小升初学业的压力越来越大，浩浩的度数像坐过山车一样上升，涨了多度。

山东中医院视光专家孙伟博士介绍说，一副合适的眼镜不仅能矫正视力，还能帮助控制近视度数的增长，让孩子近视增长的速度慢下来。

哪些眼镜有防控近视的作用？

第一类

框架眼镜

框架眼镜是用于儿童近视的最初治疗方法，实际上也是目前最安全的方法，因为框架眼镜不仅能使视野清晰，潜在副作用也少。

双光镜或渐进多焦点镜片

防控近视率：部分孩子可达50%

双光镜或渐进多焦点镜片控制近视的原理在于，它能够减少孩子视近时的调节滞后及其导致的远视性光学离焦。

双光镜或渐进多焦点镜片是在一副眼镜上，同时有两个或多个焦点，从而让眼睛更好地调节。

根据文献报道显示，双光镜或渐进多焦点镜片适合于高调节滞后、内隐斜或者高AC/A的近视孩子配戴，其防控效果可高达50%，不过对一般近视青少年人群，就无显著的临床近视防控效果了。

棱镜组合透镜

防控近视率：40-50%

当双光镜遇上棱镜，近视防控效果更好！普遍可达40-50%。

其光学设计是在近用下加的基础上联合底向内的棱镜，以抵消近用下加所诱导的眼动失衡及其对近视防控的消极影响。

文献报道，对于高调节滞后者，其作用与双光镜作用相当，50%左右；但对于低调节滞后者，双光镜仅有27%的控制效果，棱镜组合透镜的控制效果则高达50%。

周边离焦设计的镜片

配戴周边离焦镜片后通过特殊的光学设计，在矫正中央屈光不正的同时，利用周边相对正光度，矫正近视眼的周边视网膜远视性离焦，从而抑制由周边视网膜远视性离焦所诱导的眼轴增长和近视进展。文献报道其对于近视青少其防控效果可高达30%—50%。

第二类

角膜塑形镜

随着角膜塑形镜的发展，它在控制孩子近视、散光治疗特殊眼疾等方面都发挥了特殊功效，但同时也因为接触人眼角膜配戴要求更为严格。

角膜塑形镜

防控近视率：40-60%

角膜塑形镜，孩子每天晚上睡觉前把镜片戴上，第二天醒来眼镜一摘，就能看清东西了，同时还能有40-60%的近视控制效果！

角膜塑形镜由于这种“夜戴日清”的特殊视觉效果，已经越来越受到亚洲家长和儿童的青睐。不过作为特殊类型的角膜接触镜，角膜塑形镜在临床应用中为了保证安全，也特别要求：

●养成良好护理习惯，非常重要！

●对验配人员也提出了更高的专业要求，医院或专业眼科机构进行验配。

总结

眼镜，在孩子的近视防控中一直扮演着重要角色。配错了，眼睛更疲劳，近视加深更快；可配对了，就能帮助孩子看清晰、同时防控近视，保护好眼睛。

指导专家：孙伟

编辑：杨小荷

审核：马昕

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