A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1-2题男,34岁,约1周前双眼前出现黑影飘动,2天前视力明显下降。查:双眼玻璃体点片状出血,视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。
1.该患者最可能的诊断是
A视网膜中央动脉阻塞
B视网膜中央静脉阻塞
C糖尿病性视网膜病变
D视网膜静脉周围炎
E高血压性视网膜病变
2.应做的辅助检查为
ACT
BMRI
C眼底荧光血管造影
D眼A超
E超声生物显微镜
正确答案:D、C
常见症状与体征
第3-5题女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。
3.此时首先应考虑的检查为
A服底荧光血管造影
B测眼压
C查视野
D眼电图
E查房角
4.该患者最可能的诊断是
A急性闭角型青光眼
B慢性闭角型青光眼
C青光眼睫状体炎综合征
D晶状体源性青光眼
E原发性开角型青光眼
5.为支持诊断而应选择的检查方法为
A测眼压
B查房角
C眼底荧光血管造影
DB型超声
E彩色多普勒成像
正确答案:BAB
相关医学知识
第6-7题男性,25岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。
6.可能性最大的诊断是
A寻常性天疱疮
BBehcet病
CGraves病
D急性风湿热
EReiter综合征
7.合适的治疗
A青霉素
B土霉素
C糖皮质激素
D多黏菌素
E金霉素
正确答案:BC
男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视乳头边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。
1.此病可能性最大的诊断是
A缺血性视神经病变
B白内障
C青光眼
D恶性高血压性视网膜病变
E糖尿病性视网膜病变
2.为确定诊断及分型,应做的检查
A荧光血管造影
B胸透
C电子计算机体层扫描
D脑电图
EEOG
正确答案:EA
女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未能发现异常。
1.可能性最大的诊断是
A交感神经麻痹
B动眼神经麻痹
C内眦赘皮
D重症肌无力
E先天性上睑下垂
2.为明确诊断可借助的方法
A肌注新斯的明1.0mg
B荧光血管造影检查
C裂隙灯检查
DEOG检查
EVEP检查
正确答案:DA
眼睑病女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,无异常发现。
1.最可能的诊断是
A眦部睑缘炎
B溃疡性睑缘炎
C接触性睑皮炎
D单疱病毒性睑皮炎
E带状疱疹性睑皮炎
2.首先应采取的措施为
A补充维生素B2
B注意个人的清洁卫生
C避免再次染发
D休息、避光
E肌注抗生素
3.局部合理的治疗应为
A生理盐水冷湿敷
B涂敷3%无环鸟苷眼膏
C1%阿托品散瞳
D滴用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液
E抗生素眼液点眼
正确答案:CCA
男,46岁。发现右跟睑皮下硬结半月,自觉无明显不适。查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,无异常发现。
1.可能性最大的诊断为
A睑板腺囊肿
B内睑腺炎
C外睑腺炎
D眦部睑缘炎
E鳞屑性睑缘炎
2.此病最好的治疗方法为
A热敷
B局部涂抗生素眼膏
C全身应用抗生素类药物
D手术切除
E口服维生素B2
3.如手术,最好取样做病理检查以除外
A皮样肿
B睑板腺腺癌
C恶性黑色素瘤
D鳞状上皮细胞癌
E基底细胞癌
正确答案:ADB
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