拍完照多看一眼,宝宝瞳孔变白,小心这个突
最初，由于肿瘤体积小，外观不能观察到什么异常，另外儿童又不能自诉视力下降，因此早期一般难以发现。
随着肿瘤体积增大，最常被家长注意到的就是瞳孔区出现黄白色反光，这是视网膜母细胞瘤最常见的也是最典型的症状——白瞳症，俗称“猫眼”。
焦急的父母立即带孩医院做进一步检查，最终确诊为右眼视网膜母细胞瘤（Rb,D期），Rb的风险分层中，D期已属于高风险，医生建议尝试OAC治疗。
迫在眉睫！如不及时救治，这个眼部肿瘤，将危及孩子的生命！
火速转诊，多学科团队“出战”
如果患儿要获得最佳视力和生存结局，需由多学科团队给予综合性适当治疗；医院立即联系战略医院进行转诊。3公里10医院一起“搞事情”眼科危重症患者10分钟内可转诊
影像中心介入科杨伟洪顾问医生团队接诊了患儿，并收治到儿童血液肿瘤科住院；团队建议尽快完善CT和MRI影像检查明确分期，通过MDT（多学科会诊）后决定最终治疗方案。
患儿术前CT提示：典型Rb，泥沙样钙化并球后软组织肿物
患儿检查后，血小板明显低于正常值，怀疑有眼外转移。
入院后，儿童血液肿瘤科陈健良顾问医生团队对患儿进行了全面评估排查，并组织包括儿童血液肿瘤科、介入科、放射科、眼科、血液科、麻醉科、药学部的MDT会诊。
希望能尽最大努力达成：根除病变以防止死亡；尽最大可能保存视力；预防远期后遗症，特别是第二肿瘤。Rb治疗原则简单来说，当病情处于眼内期（A-D期）时，治疗目的为“保眼、保视力”；E期则“保命要紧”！对于Rb高风险D期的情况，往常多采取眼球摘取、或接受全身化疗的治疗方式，但保眼几率低且副作用较大，这些都是令人家长和患儿难以接受的现实。患儿术前MRI提示：右眼Rb（D）；并视网膜剥离出血作为国际指南推荐对于D期和部分E期患者，OAC逐步作为保眼治疗的首选，它可以大幅度提高保眼率，并降低化疗并发症发生率。
神奇OAC，微导管细如发丝植入纤细眼动脉
经过两次MDT多学科会诊，最终为患儿制定了详细周密的OAC治疗方案，由医学影像中心介入科主导OAC治疗，手术择日举行。
由于患儿年龄小，眼动脉纤细，术中需要将一根细如发丝的微导管置于眼动脉开口，手术风险高、难度大。
受技术限制，目前能开展OAC医院屈指可数。
手术日当日，麻醉科团队先行，为患儿进行全麻，随后介入科医生采用Seldling技术超声引导穿刺右侧股动脉。然后，直径约0.5mm的微导管逐步经过主动脉、颈内动脉，最终将导管送达眼动脉开口，然后采用脉冲方式将术前精心计划的化疗药物注入眼动脉内。术前术后CT检查结果对比患儿经历三次OAC（每次间隔1月）后，复查对比术前术后CT显示：右眼肿瘤活性软组织消失，术后残留没有活性的斑片钙化灶！术前术后MRI检查结果对比术前术后MRI对比显示右眼Rb恶性肿瘤失去活性，孩子的右眼安全了！患儿和家人向医学影像中心团队、儿童血液肿瘤科医院现在已经常规开展OAC，不断有原来需要去北京、广州治疗的Rb患儿留在了本院治疗，大病不出深圳，可行！医院医学影像中心-介入科医院医学影像中心介入科人才梯队完整，目前拥有正高职称1位、副高职称2位，中级职称2位；所有团队成员均具有硕士或博士学位。医院要求的所有介入诊疗服务项目。
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