孩子老是挤眉弄眼咋回事

回想儿时的我们，在这样的时刻一定会许下新年的愿望，满怀憧憬地去迎接全新的一年。

，你的新年的愿望许下了吗？

如果你已经许下了新年的愿望，那就把它写下来，写到日历或者日记本的扉页上，在接下来的天里铭记这些愿望，每天为这些愿望做一些努力，那么这些小小的愿望将显现神奇的力量，让这一年变得充实而美好。

·壹·

最近，眼科门诊经常有小朋友们光顾。家中的小孩总是频繁眨眼、揉眼、挤眉弄眼扮鬼脸，家长们一开始以为是小孩顽皮，制止也不听，甚至训斥他们，但是孩子还是“屡教不改”，直到成了小兔眼睛，家长才医院检查。医生们在裂隙灯下一看，小眼睛里一根根粉粉红红充血的血管，发现原来是患上了过敏性结膜炎。秋冬时节，空气干燥，是过敏性结膜炎的高发季节！

·贰·

过敏性结膜炎的典型症状为眼干、红、痒。引起过敏性结膜炎的过敏原有很多，主要有花粉、尘螨、动物毛发等，其次还有日常与眼部接触的香水、化妆品、隐形眼镜及其护理液等，甚至药物或食物如海鲜等都可能引发。

过敏性结膜炎的临床诊断需同时满足以下两项必要条件：

1症状

眼痒，可伴有异物感，结膜囊分泌物增多。

2体征

结膜充血、结膜乳头、角膜特异性病变特征至少1项。

在实验室辅助检查中，结膜刮片发现嗜酸性粒细胞，更有助于明确诊断过敏性结膜炎。

·叁·

晏

殊

临床医生需要与过敏性结膜炎鉴别的疾病包括感染性结膜炎、药物毒性结膜炎、自身免疫性角结膜炎及干眼。部分泪道疾病，如泪道不完全阻塞和泪小管炎等也易与之混淆。过敏性结膜炎有时被误诊为慢性感染性结膜炎，用抗生素滴眼液治疗常延误病情，临床医师须加以注意。详细询问病史对诊断及鉴别诊断非常有帮助，如全身其他部位的过敏性疾病史、过敏性疾病家族史、生活环境、接触镜配戴史及眼部手术史等。

·肆·

苏

轼

过敏性结膜炎的治疗策略

首选治疗方法：

◆对患者进行宣传教育，控制环境和饮食，避免接触过敏原。

◆配戴普通框架眼镜，替代角膜接触镜。

◆使用抗组胺药物。

◆使用肥大细胞稳定剂。

◆使用抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物。

·伍·

对于常年性及季节性过敏性结膜炎经首选方法治疗无效者、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎，除上述治疗药物以外，可以考虑添加：

◆糖皮质激素点眼：

①局部用药为主；

②早期、足量应用，迅速抑制炎性反应；

③适时评估病情，根据需要调整药物剂量；

④逐渐减量，避免突然停药。

◆免疫抑制剂点眼：常用0.1%他克莫司(FK)或1%环孢素A滴眼液，可作为春季角结膜炎或特应性角结膜炎首选用药；待结膜充血减轻，可逐渐减量；至临床症状消失考虑逐渐停药。

对于儿童来说，小朋友的表达能力及症状表现与成人不同，再加上家长观察不到位，经常延误病情，所以，家中的小朋友有上述症状的话，家长们可长点心，医院就诊吧！

以上内容参考：我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（年）[J].中华眼科杂志,,54(6):-.

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作者简介

医院眼科专家简介：

马晓萍复旦大学附属医院眼科医院厦门医院执行主任,主任医师硕士生导师

年7月毕业于复旦大学医学院临床医学专业（原上海医科大学）。上海复医院眼科博士，美国AAO、ASOPRS会员。上海市小儿眼科与斜视组组员。欧美同学会医务分会委员，海峡两岸眼表及泪膜协会委员，徐汇区少数名族医务分会副会长。医院眼科学习眼眶与眼整形。-年美国Caseyeyeinsititute眼科访问学者，学习眼表、眼眶及眼整形。医院眼科工作20余年，开展眼表及眼眶、眼整形工作15余年。在眼表、眼整形、泪道的诊治方面有丰富的临床经验。目前承担研究课题3项。获得国家专利3项。国内外发表论文几十篇，其中SCI论文6篇，致力于干眼、眼表方面的基础与临床的研究。主编眼科微缩指南：天日进一智教辅书一本。

擅长：

眼表、干眼症、泪道疾病、眼眶肿瘤的诊治、开展眼美容手术数年

作者简介

复旦大学附属医院眼科

洪玉芳

干眼茶馆初心：

医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。

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