新年健康篇四假期进行时,孩子的视力
农历新年之际，医院官微订阅号推出系列科普《新年健康篇》，为您提供优质的健康资讯，祝您和家人度过一个健康、祥和的新春佳节。
寒假进行时，学生们居家时间增多，随着电视手机等电子产品屏幕使用时间的增多，不少家长担忧孩子视力出现问题。医院眼科专家针对儿童眼科保健的热门问题，进行逐一解答，以供参考：
01
我的孩子近视了吗？
家长在判断孩子视力正常与否，要考虑孩子的年龄。
正常情况下的参考标准是：3岁视力0.44-5岁视力0.5-0.86岁视力0.87岁及以上1.0
特别建议低年龄儿童的家长购买视力表在家里给孩子一些视力检查的训练。一般3岁以上的儿童都可以通过训练，完成视力的常规检查。
（图片来源于网络）
02
什么是远视储备？
新生儿眼球较小，眼轴长度未达到成人水平，双眼处于远视状态，这是生理性远视，也称为“远视储备”。之后随着生长发育，眼睛的远视度数会逐渐降低。
现代社会生活方式改变了我们的生活。青少年儿童近距离用眼时间过长，电子产品使用时间过久，导致儿童青少年近视风险增加。有数据统计显示，新冠肺炎疫情以后，儿童青少年近视上升率较往年增加了20%。
远视储备是对抗近视发展的“缓冲区”，所以为孩子保留合适的远视储备很重要。当然并不是远视储备越高越好。远视度数过高，也会影响孩子的视觉发育。
各个年龄段孩子远视储备可参考：4-5岁儿童+1.00~+2.00D6-7岁为+1.00D大于7岁为+0.50~+1.00D
03
如何发现孩子出现近视？
近视的孩子往往出现以下一些早期症状：如看远处视物眯眼；写作业眼睛贴近桌面；视物歪头；频繁眨眼、眯眼皱眉等。当发现孩子出现以上情况，医院进行检查，以免拖延病情。
04
散瞳验光对眼睛有害吗？
经常有家长担心散瞳验光对眼睛是有危害。其实不然，散瞳验光的目的是充分放松睫状肌，去除调节痉挛，可以客观真实的反应出孩子的屈光状态，是国际公认的诊断真性近视的金标准。建议对于15岁以下的儿童青少年，特别初次验光，要进行散瞳验光。对于7岁以上的近视儿童可以使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳验光（俗称快散，瞳孔会在用药结束后4-6小时恢复）。
对于7岁以下儿童，尤其是合并远视、散光、斜视、弱视等疾病，要使用1%阿托品凝胶散瞳验光（俗称慢散，瞳孔在用药结束后2-3周恢复）
在专业医师的指导下散瞳验光很少引起不良反应。散瞳后由于瞳孔扩大，孩子会出现畏光、流泪、视物不清的反应，家长不用过分担心。随着药效的消失，瞳孔恢复，这些症状会逐渐消失。可以给①孩子戴个小帽子或者小墨镜；②尽量避免近距离用眼等来缓解这些症状。有些儿童使用阿托品凝胶散瞳后可能出现脸红、发热、口干，头晕等情况，可以多喝水来缓解。建议家长在使用阿托品凝胶时候要按压内眼角泪囊位置3-5分钟，以减少药物从鼻泪管进入鼻腔，减少粘膜吸收，可有效减少阿托品凝胶引起的副反应症状。
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05
一旦近视了，还能恢复吗？
家长得知孩子近视以后，看到市场上五花八门的治疗近视的广告，很容易“乱投医”。
目前，从近视的原理上说，近视一旦确诊，从目前的医疗技术下，近视是不可逆的。我们所能做的是采取一些措施，减缓近视的发展，而不是修正近视。
06
角膜塑形镜（OK镜）控制近视有效吗？
角膜塑形镜是一种可逆性非手术的物理性的矫正方法。儿童通过夜间佩戴角膜塑形镜重塑角膜形态，可在白天获得良好的裸眼视力，不需要佩戴框架眼镜。并且研究发现长期佩戴角膜塑形镜可有效延缓儿童青少年近视的发展。
当然角膜塑形镜的佩戴需要到有专业资质的医疗机构验配，需要根据孩子的情况进行评估，试戴，根据儿童的试戴情况定制OK镜的各项参数。孩子戴OK以后，也需要根据医师的医嘱定期随访以保证其安全性和有效性。角膜塑形镜也有它的具体验配要求：比如年龄8岁以上儿童；近视5.00D以下等，这些都需要家长去专业医疗机构咨询，医师会根据儿童的眼部情况给以家长相应的建议。
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07
预防近视的方法有哪些？
①户外运动：研究发现每天2小时户外运动可以有效预防近视的发生发展
②眼保健操：有研究证明眼保健操有效。研究认为一次规范的眼保健操可以降低青少年调节滞后现象。调节滞后也被认为在近视发展过程中具有重要作用。
③减少近距离阅读时间：坚持20-20-20原则（用眼20分钟后注视20英尺约6米外的物体至少20秒钟）。端正写作姿势：书本离眼睛一尺，笔尖离手指一寸，胸部离桌子一拳。
④书写时注意光线：光线不能太弱，也不要在阳光下书写。使用符合国家3C标准的台灯进行书写。
⑤减少电子产品的使用时间：每次不多于15分钟。
⑥定期检查视力，建立屈光档案。
（图片来源于网络）
来源：眼科
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