近日,我院麻醉科分别于年5月9日、5月13日,为一名出生仅十余天体重3.5kg的新生儿顺利完成了两次喉罩全麻下青光眼手术。
该患儿于出生8天入院,还处于生理性黄疸期。入院前患儿经青光眼科主任医师卢文胜检查,确诊为双眼先天性青光眼,如不立即手术,患儿将面临终生失明,立即手术还有挽救患儿视力的希望,但是考虑到新生儿各系统器官尚未发育成熟,青光眼手术有一定难度,患儿对麻醉、手术耐受性差,麻醉管理将面临巨大的挑战。为了患儿一生的希望,麻醉科主任李芳决定接受挑战,在取得了患儿家长的信任和理解后,她对患儿情况进行了详细的评估并组织科室讨论,制定详细的麻醉方案,做好充分的术前准备。
年5月9日出生11天的患儿在喉罩全麻下行右眼小梁切除术。李芳主任、麻醉医师杜雪芳、马江红做好充分的术前准备,待患儿入手术室后进行常规监测,浓度递增法七氟烷吸入麻醉诱导达一定深度后,顺利置入1号喉罩,巡回护士王婷婷娴熟的静脉穿刺技术一次成功,术中监测体温、呼末二氧化碳、氧浓度、麻醉气体MAC值等,采用空气氧气混合气体吸入七氟烷麻醉,麻醉机控制呼吸、暖风毯保温、微量泵静脉输入液体。手术在青光眼科卢文胜的精细操作下顺利完成。患儿自主呼吸恢复,拔出喉罩,在麻醉复苏室苏醒10分钟后重新回到妈妈的怀抱,历时70分钟,术后未发现麻醉相关并发症。年5月13日再次在喉罩全麻下行左眼小梁切除术,手术麻醉顺利,历时65分钟。这样,患儿在两次“熟睡”中完成了眼科手术。
李芳主任和助手为患儿麻醉
卢文胜手术进行中,李芳全程监护
患儿手术后苏醒
新生儿麻醉的顺利完成标志着我院麻醉科医护水平再上新的台阶,下一步手麻科将与眼科、口腔科及耳鼻喉科开展相关协作,为我院小儿外科的发展谱写崭新的篇章。
供稿:麻醉科李芳、王彦鑫
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