小儿脑瘫的征象与分类
小儿脑瘫的征象与分类
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小儿脑瘫是致使患儿残疾的疾病之一，很多患儿在得病早期都没有发觉，等到发现时，疾病已恶化，医治难度已加大，这对我们来说是很痛苦的，因此我们要留意视察宝宝的反应，避免由于忽视给宝宝带来更大的遗憾，下面我们一起看看关于小儿脑瘫的征象与常见类型。
小儿脑瘫初期征象
常“敏感”或激动，但如果患儿(特别是低出身体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展，洗澡时不容易将拳头掰开，家长常反应“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边沿，背部即僵硬竖弓形。
过度激惹：延续哭叫，入眠困难，大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
豢养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，和延续体重不增。
脑瘫的分类
由于脑瘫的病发机制各不相同，临床上常表现为不同脑区受累的特点。根据相应的临床特点，脑瘫可分为多种类型。
手足徐动型主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头脸部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入眠后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤其明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、脸部肌肉活动增多，表情奇异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴随语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
痉挛型脑瘫患儿大多数属于这类类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤其显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不容易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。
共济失调型这类类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。
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