鼻窦炎是大家熟知的常见疾病,
但半岁男童成成(化名)
却差点因此失明。
成成(化名)从出生就开始鼻塞,
直到突然高烧且右眼球“暴出”。
所幸经过专家的全力治疗,
完成了这紧贴着眼球的清脓手术。
半岁幼儿高烧后眼睛肿胀“暴出”
成成(化名)今年2月在湖北孝感出生后,没几天就开始鼻塞,因对吃奶和睡眠影响不大,父母也没有太在意。半年后,成成(化名)突然高烧、鼻塞,随后右眼异常肿胀,还有渗出物,打针擦药都没有好转,医院的建议下转诊到湖北省妇幼保健院。
入院两个小时后,成成(化名)开始出现呼吸困难,立刻转入儿童重症监护室。医生检查发现,孩子右眼严重肿胀,一直流泪,眼球已经无法转动,而且上牙龈也有脓肿,鼻塞严重,立刻申请了脑神经科、眼科、口腔科、耳鼻喉科多学科会诊。
耳鼻喉科主任医师廖大红为成成(化名)检查鼻腔发现,成成(化名)的鼻道满是脓液。随后,成成(化名)的鼻部CT检查结果显示,这是非常的严重的鼻窦炎,感染已经四处蔓延到面部其他器官,牙龈脓肿、鼻根脓肿和眼眶肿胀都是鼻窦炎引发的。
成成(化名)的鼻窦炎脓肿已至右眼球后,紧挨着视神经管和颅内血管。廖大红主任与眼科专家讨论,如果从内眼角打开排脓,可能出血汹涌,孩子的视力就难保,考虑先用鼻内窥镜从鼻腔中操作,眼科手术再做兜底保障。
小小鼻内镜探入眼球后部完成手术
半岁婴儿的头围小,血管细,鼻内窥镜的操作难度可想而知,但如果不手术或者晚几天手术,除了失明的危险,还有脓肿侵入颅内,孩子就有生命危险。
8月9日,在麻醉科专家和眼科专家的保驾护航下,廖大红主任开始为成成(化名)手术。一根最细的鼻内窥镜深入孩子的鼻腔,切开鼻窦,清理出大量脓液后,继续前行,越过鼻窦和眼眶后部的骨质,深入到患儿右眼球后部,小心翼翼地清脓。
“手术操作空间只有2.8毫米左右,就像‘螺蛳壳里做道场’。”廖大红说,手术风险极高,若有一点差池,触及视神经极易造成失明,触及眶内肌会造成孩子斜视,触及血管就会引发眶内或颅内大出血。
历经4个小时,手术全部完成,而且没有伤及任何神经和血管。术后,经过一个多月的消炎治疗,成成(化名)恢复良好,顺利出院。
秋冬到来,又是鼻炎的高发期,专家提醒家长,注意给孩子防寒保暖,如果孩子出现鼻塞,一周后没有缓解,医院耳鼻喉科就诊,以免拖延病情,引发严重的并发症。
来源:江苏新闻、湖南教育电视台
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