儿医科普服药有讲究,健康莫大意
平日里，宝爸宝妈们带宝宝看完病后，是不是有时候会遇到医生开了好几种药的情况，尽管医生和药师当时会交代哪些药物什么时候吃、吃多少，哪些药物需要避免同时服用，可是回到家后就突然“失忆”了。到底哪些药物不能同时服用，原因又是什么呢？遇到难题不要怕，儿科药师来帮您。
其实，大多数口服药物都需要经过机体的吸收发挥疗效，有些药物之所以不能同时服用，就是因为同时服用会影响另一个药物的吸收，从而使药效减弱或出现不应有的毒副作用。那么影响药物吸收的原因有哪些呢？
药物解离度
药物进入人体后需要进行跨膜扩散被吸收，而跨膜扩散的难易程度又与药物的解离度息息相关，因此药物的解离度是影响药物吸收程度的关键因素。有些药物的解离度会受胃肠道pH的影响，因此这些药物与能改变胃肠道pH的其他药物合用时，其吸收将会受到影响。如弱酸性药物阿司匹林肠溶片在酸性环境中吸收较好，若同时服用弱碱性药物如碳酸氢钠，将减少阿司匹林肠溶片的吸收。
胃肠运动
药物的主要吸收部位在小肠，所以改变胃排空、肠蠕动速率的药物能明显地影响其它口服药物到达小肠吸收部位的时间和在小肠滞留时间，从而影响它们的吸收。如与甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药同时服用时，可增加胃动力，促进消化道蠕动，从而影响其它药物的吸收。
络合作用
有些药物口服时，在胃肠道中发生相互作用而形成了不溶解和难以吸收的络合物和复合物，使吸收发生改变。如二价或三价金属离子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药物发生络合反应而影响其吸收。
吸附作用
有些药物具有较强的吸附作用，可使一些与其同服的药物吸收减少。如蒙脱石散由于其具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，是一个强力的吸附剂，可以将消化道内的细菌、病毒、毒素等吸附包裹起来。若服用蒙脱石散的同时需要服用其它药物，建议与蒙脱石散间隔一段时间。
肠道菌群改变
抗生素本身具有抗菌作用，但并不能识别有害菌和有益菌，因此可能会破坏胃肠道的正常菌群。如地高辛可在人体肠道内菌群迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元，约有10%地高辛使用者主要以这种方式代谢地高辛，当口服红霉素、四环素等抗菌药物时会改变肠道内的菌群生长，使地高辛的血药浓度增加。
当宝爸宝妈们在遇到医生开多种药物的时候，一定要仔细阅读药品说明书，谨遵医嘱，切不要随意给宝宝用药哦。
供稿∣药剂科
部分图片来自网络
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