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分离性斜视,不是昏迷患者的专利

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书上说,昏迷患者如果查体发现分离性斜视,可定位脑干不同层面和小脑损害。那么什么是分离性斜视呢?

虽然昏迷患者有可能出现分离性斜视,但分离性斜视并非仅限于昏迷患者,且病因尚未完全阐明。

分离性斜视包括:分离性垂直偏斜(dissociatedverticaldeviation,DVD)、分离性水平偏斜(dissociatedhorizontalDeviation,DHD)和分离性旋转偏斜(dissociatedhorizontalDeviation,DHD),它们可以独立表现,也可以在同一患者身上全部表现出来。

DVD是最常见的分离性斜视类型,是指双眼交替遮盖时,遮盖眼呈上斜状态。下图为一例DVD的图片,表现为左眼遮盖时,左眼球上斜。

DHD主要是外展分离运动,主要表现为眼球不对称或单侧的外飘,且不符合Hering法则。此种类型斜视临床文献稍有报道。

关于DTD,文献罕见报道。

参考文献:

1.饶明俐主编.神经病学(第3版).人民卫生出版社,年6月.

2.郝瑞,赵堪兴,王嘉星,等.分离性垂直斜视合并分离性水平斜视的临床观察.眼科研究,,27(12):.

3.蔡丽,弭岚,窦禹,等.分离性水平斜视的临床特征和手术治疗.中国斜视与小儿眼科杂志,,20(4):-.

4.Gallegos-DuarteM.Dissociatedverticaldivergence.Strabismus,,20(1):31-32.

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