儿医科普孩子四肢ldquo硬梆
打造保定地医院
麻麻
孩子他爸，我这一阵怎么摸着咱家宝宝身上的肉这么硬啊？也不爱踢着玩了。
粑粑
孩子他妈，没事！小孩儿肉结实有劲儿！
麻麻
孩子他爸，宝宝感觉越来越不对劲了，现在都快九个月了还坐不住，还特别爱哭，医院看看吧！
粑粑
有那么严重吗？行，医院看看也落个放心。
小两口急急忙忙医院，经过检查，医生说：“你家孩子属肌张力偏高，运动发育迟缓，需要密切观察并且进行早期康复干预。”一下子，两位家长都呆住了：“什么？我家孩子真的病了？”
▲网络配图
在许多家庭里都出现过类似上面的对话。随着小宝宝一天天的长大，很多细心的家长发现宝宝的肢体出现了一些变化：原本柔软的小嫩肉变得僵硬，甚至有些时候宝宝的胳膊会蜷缩抱在胸前，使劲拉都拉不开。有些家长会把其原因归结为小孩子的肉“瓷实”，认为这样的孩子将来长得健康强壮。其实，这种认知是错误的，小孩子身体的一些变化可能预示着一些病变的发生，如果不及早发现的话可能会延误最佳的干预时机！
像上面这个家庭一样，在医生那里第一次听到了“肌张力”这个词的家长有许多。那么，肌张力到底是什么呢?它与孩子的生长发育有什么关系呢?接下来，医院康复科的王朋医生为大家科普一下关于“肌张力”的相关知识。
什么是肌张力？
肌张力,简单的说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并且表现为多种形式。肌张力与脊髓牵张反射有关，受中枢神经系统的调控。也就是说，想要维持正常的肌肉形状和运动，肌张力必须要在正常水平内。如果肌张力偏高或偏低，都会影响宝宝的运动发育，使其落后于同龄孩子的正常水平。
为什么会出现肌张力异常？
我们人体完成肌肉的收缩、伸展等活动，是受神经支配的，而神经支配的最高中枢在大脑。因此，如果宝宝的大脑在分娩前后由于各种原因出现损伤，累及了支配肢体运动的脑区或神经束时，就会出现所支配肌肉伸缩功能的受损，从而导致肌张力的改变，出现姿势和运动功能的异常。
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家长在家如何检查孩子肌张力问题？
1、抱起。通过抱起的手感，初步判定孩子肌张力情况。肌张力低，抱起时会感觉困难，如捞面条样的感觉，有下沉的感觉，孩子也容易从家长手中滑落。肌张力高，抱起时会有强直感和抵抗感，如抱棍棒的感觉。
2、触摸。家长可以通过用手触摸患儿上下肢的肌肉来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌肉张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。如肌肉张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。如肌肉张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。
3、被动运动。保证孩子在放松状态下，一手握脚踝部位，一手握脚。脚从最远快速折返最近，在这个过程中，是否出现卡顿、异动的现象。这种卡顿、异动则为肌张力高。肌张力低，则会感觉沉重，无抵抗力。
4、姿势观察。超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主动运动。肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始反射就越强烈，姿势异常越严重。
Tips
注意：家长在检查过程中注意力度，防止给孩子造成伤害。检查一定是在孩子放松状态下进行！
肌张力高就是脑瘫吗？
经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号。只要宝宝出现一些蛛丝马迹，比如“有时小手呈握拳姿势”，“总是爱使劲儿”等现象，家长就担心是不是肌张力高，是不是脑瘫，是不是给宝宝耽误了。其实家长不要过于紧张，肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就确定。
比如，分娩前后的损伤有可能导致肌张力的改变。如果宝宝在分娩前后出现过一些高危因素，如早产、窒息等情况时，医生一定会仔细检查运动发育及肌张力有无异常，并给予家长相应的指导。而我们在门诊中经常遇到的，常常只是由于医生检查或其他原因导致宝宝情绪紧张、不能放松，或是宝宝在发育过程中，出现“一过性”运动发育落后现象……等等这些情况，不一定是真正的“肌张力高”，家长更不要轻易担心“脑瘫”。
最后，特别提醒一点，肌张力异常的训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，家长不要自行诊断，更不要盲目训练。如果不确定宝宝是否属于运动发育落后或担心其他问题，医院康复科进行检查和咨询。
康复科供稿
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