头条双眼红眼伴瘙痒流泪数年
贝勒大学医学院StephenCPflugfelder教授报告了一例红眼伴瘙痒的小儿眼科病例。
患儿男，11岁，双眼红眼伴瘙痒、流泪数年。在过去的几个月内，患儿抱怨黑板看不清楚，患儿母亲发现其眼睑肿胀。患儿除有哮喘病史外体健，接受了奥洛他定滴眼液后症状曾轻微改善，而外用醋酸泼尼松龙后症状改善显著。
双眼视力都为20/50，有轻微上眼睑肿胀，下泪小点水肿，下泪液凹面的高度增加。下睑结膜水肿伴适度乳头增生，上眼睑水肿及乳头增生明显。双眼角膜都有呈涡流状的上皮糜烂，由上角膜缘蔓延至角膜中心。双眼IOP均为12mmHg，晶状体清晰，其余检查均正常。患儿双手肘窝患有干鳞状皮炎（dryscalydermatitis）。
病程
基于患儿发生了严重的结膜炎和角膜上皮疾病，造成了视力减退，因此应采用积极的抗炎治疗方案。对患儿行局部治疗：奥洛他定，每日1次；1%醋酸泼尼松龙滴眼液，每日4次，持续2周，后降至每日2次，持续2周；0.03%他克莫司眼膏，每日2次，初始的前几天涂抹于睑缘处，随后用药于患儿下结膜穹隆。1个月后患儿的结膜炎及角膜上皮疾病获得明显改善。后将醋酸泼尼松龙降至每日1次，持续1个月，停用他克莫司，给予患者局部外用0.05%环孢素A乳剂，每日2次，无限期使用。
诊断
最终诊断为?
管理要点
该疾病的管理要点包括：
①角膜通常会受到影响，由点状角膜糜烂发展到上皮糜烂、溃疡。由慢性炎症导致的角膜瘢痕和新生血管形成可引起视力丧失。
②~④（略，具体见全文）。
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