孟晓丽医生3种防控小孩近视方法，家
今天在坐诊的时候，来了一位7岁的小女孩，坐在检查椅上，哈欠连天。她妈妈和奶奶在一旁站着，眼神紧紧的盯着孩子。
检查结果显示——左眼近视，眼轴较对侧增长。
当我说出结果的时候，小女孩的家长们都叹了一口气说：“这近视我们了解，可眼轴增长是什么情况？严不严重？”
“眼轴是眼球从前到后的长度，大部分孩子的眼轴处于23mm到24mm之间。近视增加相应眼轴就会增长。
所以儿童常规眼科检查，除了视力、屈光度数，眼轴也是重要的监测项目。高度近视往往存在过长的眼轴，眼睛就像吹大的气球一样，表现为眼球凸出，眼球壁变薄，相应其内表面的视网膜也容易因此出现变性、干孔等异常，甚至带来视网膜脱离的风险”。
小女孩的妈妈听完我的解释后，似乎更加的担心，紧皱着眉头问我：“我和孩子的爸爸都是四五百度近视，孩子是不是遗传我们了？最近她总喊太阳穴疼，尤其是做作业时间一长就疼。”
小女孩的妈妈说着，眼泪都要掉下来了。我急忙解释道：“孩子近视的影响因素很多，但遗传因素只占10%，多数是由环境因素造成的，主要就是户外活动太少，近距离用眼过度。另外，对于儿童及青少年，建议定期监测视觉发育状态，早发现早预防。
从孩子目前的检查结果看，排除了其他疾病，考虑有时头痛应该就是视疲劳引起的”。
小女孩的妈妈在听完的我解释后稍稍安定了些，但喃喃道：“幸亏孩子右眼还是正常的。”
听着这句话，让我有些哭笑不得，叹了口气说到：“右眼虽然正常，但不能掉以轻心，可能半年之后就要近视了。一定要带孩多做户外活动定期复查”。
我的这句话，又引来小女孩妈妈另外的疑惑。
一只眼不好了，也会影响另一只眼不好？
我笑了笑说到：不是的，从目前散瞳后的检查结果看，另一只眼生理性远视储备很少了，所以一定要加强预防措施，要知道，近视一旦启动就停止不了，只能延缓进程。
最后，我给小女孩的家长们分析了目前几种近视预防及防控方案：
角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水、户外运动是目前近视防控的三大有效手段。
角膜塑形镜是一种夜间睡眠佩戴、晨起摘掉的硬性隐形眼镜，对于青少年近视的进展，有着大约50%的防控率（即比框架眼镜减少50%左右的近视增长）。
低浓度阿托品，目前国际推荐浓度为0.01%，是当今较有效防止近视加深的药物。从上世纪70年代起，美国、新加坡、中国港台地区，全球各地分别有就阿托品的成效进行研究，结论皆指出它能有效减缓儿童近视的加深。
但是并非所有儿童都适宜使用阿托品，家长不应自行购买使用。因为阿托品放松睫状肌，应用前需要在专业机构检查孩子双眼视功能情况。另外，少数儿童会过敏，而且有心脏问题的儿童需要同时征询心脏科医生的意见。
目前，对于一些近视增长过快的孩子，采用角膜塑形镜联合低浓度阿托品眼药水，近视防控率可接近75%左右。
此外，户外活动也是预防近视的有效手段。目前，我们推荐的每日户外运动时间是2～3个小时。因为充足的阳光可以给孩子的眼睛补钙，有助于眼球巩膜的“加固”，还能够刺激视网膜分泌多巴胺，有效防控近视的发生和发展。
在此建议家长们，一旦发现孩医院就诊。近视需要早防早治，切不可轻信一些所谓的偏方，不能等孩子近视三四百度才考虑开始防控。防控的时间越早，最终的获益越大。
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