天津市眼科医院小儿眼科专家陈霞12月
医院斜视弱视与小儿眼科专家--陈霞12月23日来我院坐诊
擅长治疗：各种儿童和成人斜视，弱视，眼球震颤及屈光不正的诊治
坐诊现场
你的孩子斜视吗？弱视吗？视力到底有没有问题？
这是困扰很多家长的问题。
斜视，婴儿期的宝宝很多貌似斜视其实不是，就是老百姓说的“对眼”。其中，多数是因为鼻梁没发育起来，内眦赘皮遮挡鼻侧眼白形成的视觉效果而已，孩子的眼球位置本身没有问题，这是假性内斜，没有病！少数患儿眼球位置真异常，这需要医生检查才能证实，确诊后也不能立刻治疗，需要等接近3岁才能正式开启治疗程序。
为什么三岁才能开始干预？因为，斜视的治疗首先要矫正屈光，就是用眼镜把，度数解决掉，然后看斜视能否恢复正常，如果恢复就不必手术，如果不恢复眼位，那才谈到手术治疗。所以斜视并不是确诊后就一定手术治疗的。三岁的孩子懂得配合医生检查，包括辨认视力表，配合各种仪器，眼位检查等，孩子太小很多检查根本无法进行，当然无法确诊，更谈不上如何选择治疗方案。如果需要立即手术的孩子，那时候身体适应全麻应激的能力，术前术后配合医护处置的能力都可以达标。大于三岁的孩子，斜视一经确诊，还是首先确定是否是眼肌问题造成，如果是，尽早手术，如果不是，针对原因治疗。
关于斜视手术，大人局麻做可以随时调节手术方案，大多数可以一次性手术解决。而孩子是全麻下手术，麻醉生效后，眼位随即发生变化，根本无法术中判断眼位，更谈不上调整，所以只能根据医生手术前设计的方案执行手术。个体差异永远是医疗界的难题，就是同样的治疗，在不同个体同样症状的患者身上实施，结果会完全不同。所以，患儿家长首先要有心理准备，斜视手术可能二次甚至三次才能得到满意的结果。
弱视，这个概念是最佳矫正视力而言的。孩子低视力，如果能充分矫正到正常指标，就是没有弱视，如果矫正不到正常，那就是弱视无疑。通常近视眼的孩子很少会形成弱视，所以弱视一般都是远视，散光的孩子才会得。弱视治疗没有简单方法，就是充分散瞳后配镜矫正视力，然后坚持遮眼及弱视训练。需要特殊强调的是，弱视治疗必须在8岁之前完成最佳，过了8岁，就很难进步了，几乎没有机会康复。这就意味着，家长不能等靠，发现弱视及早开始治疗，到8岁之间留出的时间空间越大越好。
孩子视力到底如何？出生后婴儿视力评估是眼随物动，没法精确了解。实在需要，可以通过查VEP来评估。一岁半后有儿童视力表，懂得鱼，被子，雨伞，花，剪刀等图案的孩子才能测出。2岁半后可以分辨上下左右时，可查正常视力表。需要强调的是，很多家长过分纠结于视力表的测试结果，这是不正确的，视力本身就是个主观指标，受到被测试者和测试者的心理状态影响，另外身体状态，精神状态，光线，距离等诸多因素都影响视力检查，所以医生不太治疗白疗癜风用那些口碑好的白癜风医院
