眼科科普丨儿童近视常见问题问答
视力评估于生后就可进行，但普通的E字母视力表视力通常需要等到孩子有足够认知和表达能力时才能进行，在此之前可采用图形视力表、选择性观看、视觉诱发电位等婴幼儿视力评估方法。通常3岁时可查E字母视力表视力。如有下例情況，应在出生后尽早做眼科相关检查:（1）早产儿（2）有斜视、弱视、高度屈光不正等家族病史（3）眼睛外观或视觉表现有任何异常等。
2小孩看电视需要注意什么？1)注意眼睛离电视机的距离不宜过近，通常在3米以上；
2)不宜长时间看电视，一般每半小时应该让眼睛休息10分钟；每天不超过3小时;
3)注意看电视时的姿势，不可以躺在床上或沙发上或歪头看电视；
4)应开灯看电视，不要在完全黑暗环境下看电视；
5)应避免观看电视画面中出现的跳跃、模糊、晃动的画面；
6)若孩子本身存在屈光不正，应嘱其看电视时配戴眼镜；
若孩子在看电视时喜欢歪头，眯眼，家长应警惕孩子可能存在屈光方面问题，医院检查。
3远视并且伴斜视儿童怎样戴镜？远视分为轻度远视（0.00D~+3.00D）、中度远视(+3.25D~+5.00D)、高度远视（+5.25D以上）三种，轻度远视如果视力正常有没有视疲劳症状可以不戴眼镜。中、高度远视通常伴有调节性内斜视，对这类孩子应该在睫状肌麻痹后给予全部屈光矫正，即预留1D生理性调节，处方为散瞳后试镜度数减去1D；对于少数远视伴有外斜的孩子应该给予低度矫正，即在获得最佳矫正视力的基础上检查眼位，尽量使戴镜时斜视度数最小，以期获得较好视力的同时眼位较好。建议远视患儿医院就诊，在小儿眼科医师指导下综合分析后配镜。
43~5岁的孩子有远视正常吗？新生儿的眼球较小，前后径较短，正常情况下屈光状态为轻度远视，随着年龄的增长，远视度数逐渐下降，也就是说3-5岁的孩子如果有轻度远视而未发现其他疾病是正常的，是生理发育造成的，称为生理性远视。
5孩子看东西很近就一定是近视吗？孩子看东西离得很近不一定是近视，有可能是远视或远视散光。主要表现为：看远、看近都不清楚，看电视时喜欢往前凑，医院就诊。
6什么是屈光不正？
我们知道，从无限远处进入眼内的光线都是平行光线，当平行光线经过眼的屈光系统折射后，恰好聚焦在视网膜上，这种情况称为正视状态，也就是屈光正常。
当平行光线经过眼的屈光系统折射后，没有聚焦在视网膜上，可能在视网膜前，也可能在视网膜后，这时就不是正视状态，称为屈光不正。一般屈光不正分三大类：近视、远视、散光。
——摘自李捷、王霞主编《眼病预防与就诊问答》，人民卫生出版社
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