乐享儿童眼科大讲堂上睑下垂专题科普
上睑下垂是怎么回事儿？
《上睑下垂是怎么回事儿？》
什么是上睑下垂
儿童上睑下垂通常被称作“大小眼”，正常情况下，每个孩子双眼眼睑的高度是一致的。上睑下垂的孩子出生以后，家长会发现孩子睁不开眼，很多家长以为孩子眼睛能在1~2个月以后睁开，可是1~2个月过去，孩子眼睛还是没有睁开。
第一上睑下垂分为两种：
一种是双眼的上睑下垂（两个眼睛都不大）
另一种是单眼的上睑下垂（大小眼）。
根据程度还分为轻度上睑下垂、中度上睑下垂和重度上睑下垂。
第二上睑下垂一般都是先天性的：
其中有一种叫做重症肌无力型上睑下垂，这种上睑下垂有一个特别显著的表现，就是早晨轻，晚上重；
另外还有一种上睑下垂比较怪异，孩子张嘴嚼东西的时候，下垂眼会一跳一跳的，这种上睑下垂是由于支配提上睑肌的神经和下颌咀嚼肌的神经先天发育时发生了异常连动，我们称之为下颌瞬目综合征；
还有一种上睑下垂非常重，我们称之为小睑裂综合征，临床上会根据不同症状以及程度，形象地把它描述为绿豆眼、黄豆眼和大豆眼。
儿童上睑下垂的严重程度是如何划分的？
《儿童上睑下垂的严重程度是如何划分的？》
01专家提醒：
目前国内仅有成人上睑下垂的评估标准
上睑下垂分为：轻、中、重三种
幼儿由于不配合，往往评估不准确
02儿童上睑下垂程度评估意义：
判断下垂程度
重度下垂会导致重度弱视
重度下垂要提前干预
03儿童评估的假象：
哭、闹，不配合检查
“代偿头位”掩盖真相
孩子利用额肌抬眼睑
04专家建议：
特殊胶布提拉上睑，做视力筛查
如果重度下垂要尽早做弱视干预
遮盖健康眼，呈现“激惹试验”阳性，要早期手术
上睑下垂有哪些症状？
《上睑下垂有哪些症状？》
上睑下垂的症状一般如果是中度、重度上睑下垂，妈妈从外观上一看就明白。孩子在出生后六个月，他不会坐立，所以妈妈看到的其实是躺着的眼睑高度，实际上这个眼睑高度是被遮盖的。
六个月后，一旦宝宝会坐起来，如果宝宝患有上睑下垂就会立马凸显出来。而且孩子一般在一岁之前，他并没有精细的目力。
在一岁以前，孩子看东西是非常模糊的，他不用特别去注视。但是随着孩子年龄的增长，他的视力会越来越好，他也会越来越仔细地去看东西，这个时候，孩子就会感受到上睑下垂对他眼睛的遮挡。
上睑下垂分为单眼上睑下垂和双眼上睑下垂，宝宝通常会有以下表征：
1抬头视物宝宝会抬起下颌看东西，他会仰头视物。因为上睑下垂的宝宝当他抬起头来看东西，他的角膜就露出来了。
2严重抬头纹宝宝长期利用额肌看东西，会造成抬头纹。有的严重的孩子三、四岁，但是他的抬头纹可能比70岁的老人还多。
3脖子畸形由于宝宝长期抬头视物，会导致宝宝脖子发育畸形，严重的宝宝甚至看起来像脚蹼一样。
未完待续~~上睑下垂宝宝都需要做哪些检查？上睑下垂主要应与哪些疾病区分开？请见下期发文：上睑下垂专题科普（下）
（以上内容经北京美和眼科诊所授权发布）
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