孩子近视四个月后,这份视力问题大总结送给

作者：吉米妈

本文由：三个妈妈六个娃（pkumum）

授权发布

　深度育儿　　这届家长太难了。　　信息迭代、教育改革、内卷现象、纷繁变化的国际形势……上半年还赶上了新冠疫情，孩子生生在家上了半年的网课。　　我们一边担心孩子在家放羊，不好好学习，一边又担心网课上多了，伤了视力。一边给他们塞各种学习资料，一边又到处打听哪种方法对预防近视有效。　　但是在孩子视力这个问题上，我还是大意了！因为之前理解的偏差，我总觉得孩子就是上网课，但是平时玩电子设备和看电视并不多，视力应该没事儿。　　但事实证明，近视来得悄无声息。　　当你发现孩子看东西伸着脖子，眯着眼睛，当你等孩子和你说“妈，我看不清了”，就晚了！　　我是今年六月份的时候，发现小张看东西不太对劲的。　　医院散瞳检查，发现左右眼都是度近视了。　　根据医生的建议，小张同学从今年七月开始佩戴角膜塑形镜，就是我们平常说的OK镜。　　晚上戴，白天摘，视力可以恢复到1.0，正常上课没有问题。　　戴OK镜这四个多月，小张从原来戴个眼镜半小时，到现在三分钟结束战斗。　　视力也维持得很好。　　划重点，我用的是维持。

　　（请医生帮我拍的第一次检查的记录）

（戴OK镜后，几次复查的记录）

　　近视了，就不可逆了。　　所以戴OK镜是为了控制孩子眼睛度数的增加，让孩子白天不用戴框架眼镜可以正常看东西。　　最近看大家的留言，我发现担心孩子视力出问题和孩子视力已经出问题的妈妈不少。　　医生都说，这半年近视的孩子特别多。我们每次去复查，人都乌泱乌泱的。　　早就想针对大家在后台给我们留的言写一篇文章了。　　但是因为一直想把小张实际佩戴OK镜一段时间之后的内容加上，就一直拖到了现在。　　上上周，等他最近这次复查结果出来后，我又和医生聊了聊，补充了一些内容。　　今天的文章可能有点儿长，主要分这几大部分：　　怎么预防近视？　　孩子近视了怎么办？　　OK镜那么贵，到底是不是智商税？　　之前发文后，大家问了很多问题的QA。　　如果您只对其中的某几个部分感兴趣，直接找小标题就好。2怎么预防近视？　　为了方便大家阅读，我来划重点。　　重点一　　我们先来说说，孩子近视的先兆都有哪些。　　当孩子有以下一种或者几种情况，医院查视力：

　　看远处模糊，看近处才清楚；

　　看东西，尤其是远处的东西时，歪头，眯眼或者挤眼才能看清楚；

　　看电视喜欢往前凑；

　　读书的时候，眼睛离书本很近。　　重点二　　什么是造成近视的主要原因？　　并不是手机、iPad看得少，就不会近视，造成近视的原因主要有两个：

　　第一：跟用眼过久有关，用眼时间越久越容易近视；

　　第二：跟近距离用眼有关，待在室内时间太长，总是看近处的东西。时间久了，眼睛就不需要看清远处的东西了，就很容易近视。　　所以长时间看书，也可能会导致近视。即便不怎么看电子产品，但是长时间用眼、近距离用眼，或者在光线不好的环境下用眼，都有近视风险。　　近视怎么预防？　　现在孩子的近视率非常高，而且小学生近视越来越多，已上升为国家重要问题。　　青少年近视中，小学生近视的比例是50%-60%左右，中学生70%-80%，大学生的近视数达到了90%。　　这其中，好多都是没有及时发现导致度数加深很快。所以与其确诊了再治，不如平时就注意预防。　　重点三　　目前公认比较有效的预防方法是“20-20-20原则”：

　　看20分钟电子产品后，

　　望20英尺（6米）以上的远处，

　　持续20秒以上。　　上网课，能用大屏幕就不用小屏幕，电子产品对眼睛的影响是从小到大依次是，投影、电视机、电脑、平板、手机。　　另外，有的孩子从假性近视过渡到真性也就几个月的时间，再加上平时看东西很清楚、没有任何征兆的娃也可能是近视（Why?一只眼近视啊！），极具迷惑性。　　所以定期检查很重要。　　重点四　　6医院做一次全面的筛查，6岁以后，每年做一次检查。　　当然现在近视低龄化，我知道有5岁孩子就近视的，那就要平时注意观察，发现一些症状，及时带孩子检查。3发现近视了怎么办？　　在家上网课那几个月，小张偶尔眯一下眼睛看远处，我总觉得哪里不对，到医院一检查，左右眼已经有度近视。　　散瞳过后，再次检查，小张的视力并没有恢复正常…… 　　散瞳是用来区分真性近视和假性近视的（如果是假性近视，只需要多做户外运动，瞭望远处，不做任何治疗都没问题）。　　散瞳通过让睫状肌放松，从而测出真实的近视度数。如果滴了散瞳药水后视力恢复正常，就是假性近视，反之就是真性近视。　　也就是说，即便孩子用仪器测试有度数，如果滴了散瞳药水后，视力恢复正常，可以确定孩子没有近视。如果散瞳后，依然有度数，那就是真的近视度了。　　真性近视是连续用眼时和近距离用眼过长导致的眼球轴距变长，一旦确诊，只能控制，无法彻底治愈。　　做手术恢复视力的方法并不是根治，而是通过手术的方式，用角膜代替了眼镜的部分，让大家不用戴眼镜而已。先不说近视手术可能带来的一些问题，要想做手术至少要等到孩子18岁。从发现近视到18岁，这10几年，怎么办？　　有人说，戴眼镜儿呗。　　但是小孩爱跑爱跳爱运动，戴眼镜真的不方便。　　所以，对于小学生的真性近视，只能尽量控制度数发展。最好是在近视刚刚开始时，控制住，争取18岁之前不用戴框架眼镜。　　重点五　　近视不可逆，所有告诉你真性近视能治好了的话，都是假的。　　目前，国际公认的有效控制近视发展的方法主要是这三种：

　　一是保持每天2小时以上（累积）阳光下户外运动；

　　二是佩戴OK镜，也就是角膜塑形镜；

　　三是使用低浓度的阿托品。　　这几种方法，控制在早期（七，八岁）或度数比较轻的阶段（度以内）使用最好。　　关于三，我特别咨询了医生。不是一上来就使用阿托品。而是前两种的效果都不理想的时候，才建议使用。还有一种情况，就是对于不能戴OK镜的孩子，为了控制度数，有的医生会建议使用阿托品（请务必遵医嘱）。　　小张戴OK镜已经好四个多月了。从上边的复查图里，大家可以看到，度数没有涨，视力基本控制在白天裸眼视力1.0。　　但是大家会发现，他在戴OK镜第一个月的复查中，效果没有特别好。　　这个小插曲，其实也怪我。　　在第一做视力检查时，医生就告诉我他的视力调节有问题，但是我没有太在意。　　因为第一个月佩戴OK镜效果不是特别理想，医生再一次建议小张做视力调节训练。　　小张的睫状肌调节能力差。　　正常情况下，眼睛看远方应该适当放松，看近处应该适当紧张。　　但是因为他不会调节，所以看东西时间长一点儿会更容易疲劳。　　很多近视的孩子都伴有视力调节能力差的问题，而视力调节能力差是可以通过训练改善的。　　做这些训练，是为了让孩子看远处和近处可以更好的调节自己的睫状肌，正确发力，不至于让眼睛特别容易疲劳。佩戴OK镜的孩子，如果视力调节能力不好，效果也会受影响。　　坚持做了10次视力调节训练后，小张戴OK镜的后几次复查，结果都不错，也很稳定。4OK镜是不是智商税？　　和大家分享了小张戴OK镜这事儿之后，有的妈妈给我发信息：　　OK镜对孩子眼睛不好，之前还有新闻报道过呢！　　我们先说说什么是OK镜？　　OK镜的学名叫作“角膜塑形镜”，和普通的隐形眼镜有点像，区别就是OK镜是硬性的，隐形眼镜是软的。　　而且OK镜需要晚上睡觉前戴上，最好连续配戴8-10小时，起床后取下。它的原理是，佩戴期间产生的外力作用在角膜进行塑形，使角膜暂时变平，降低近视度数，提高白天裸眼视力。不过效果是可逆的，到了晚上角膜逐渐恢复原状，需要晚上睡觉时接着戴。　　听起来有点儿玄妙是不是，睡一觉近视就没了？　　在说是不是有这么神之前，必须得说说佩戴OK镜是否安全。　　OK镜佩戴的一些安全事故，的确曾经有过。但是这应该是二十几年前的事了，当时我们国家药品、医疗器械监督管理不太完善，配OK镜完全没有门槛，随便一个眼科中心就可以配。而且对于配镜人员的培训不到位，导致佩戴说明没有准备传达给家长和孩子，所以造成了非常多的使用不当。　　其实OK镜是国际上公认的可以控制近视发展的主要方法之一。目前，OK镜在中国属于第三类医疗器械，上市需要经过药监局认证。很多国内国外权威的眼科医生和专家都用研究数据和实际病例说明了OK镜对于控制近视发展的作用。具体的我不赘述了。　　配和戴OK镜的一些注意事项是什么？　　放到眼睛里的东西，又是给孩子用的，的确有的孩子会觉得不舒服，异物感。大部分孩子适应几天，就可以了。但是也有因为佩戴方法不当，或者不卫生，或者镜子不合适导致的持续异物感，甚至眼睛发红发炎。所以有一些注意事项还得和大家唠叨一下。▼向下滑动　　注意事项

　　?医院或有验配资质的机构验配（二级以上医疗机构的专业眼科+中级以上的眼科医师和技师职称）。　　?一定要选择适合孩子角膜形态的OK镜。此处不做推荐，因为我们家孩子觉得舒服的牌子，您的孩子很可能觉得磨或者难受。没有一个品牌可以适合所有的人群，医生根据孩子的角膜特点，戴镜需求进行推荐。　　划重点：孩子一定要试，不要嫌麻烦！　　?一定要让孩子仔细听和学摘戴以及护理要求，自己摘戴会减少眼睛不适的可能。　　?必须必须定期复查，不要怕麻烦。复查时间为戴镜后1天，1周，2周，4周，2个月，三个月，6个月，9个月和1年。　　?戴镜不能停，有些人说效果不好，很多是因为孩子戴镜子三天打鱼两天晒网。　　?摘戴的时候一定要放一个小托盘在面前，要不眼镜掉了，很难找到，别问我怎么知道的！　　?OK镜需要每天消毒，浸泡，定期更换，最长使用时间1年~1年半。也可能不到1年中途就要换镜，是否中途换镜取决于两个因素：近视度数的高低，镜片的护理。

　　大家可以看看摘戴流程，更直观的感受一下。

　　看着摘带流程挺复杂，其实操作熟练后并不难。这就像是孩子负责的一个小项目，放心让他们做。　　OK镜适合所有人吗？　　答案是NO。　　OK镜只适合8岁以上的孩子，8岁以下的配合度没那么好，一般不建议验配；如果检查出来角膜太平、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等也都不建议配戴。另外OK镜一般只建议近视度数度以下，散光度以下的人佩戴。　　OK镜可以治愈近视吗？　　答案是NO。　　所谓的一觉醒来，近视没了，并不是治愈了，而是通过暂时改变角膜形态，恢复视力。　　只有通过长期佩戴，才能控制近视增长，延缓近视进展。开始佩戴OK镜了，一般就要坚持到18岁，近视度数稳定后再停戴。　　OK镜最大的硬伤是什么？　　贵！一副眼镜1万块钱出去了。　　配合OK镜使用的护理液、润滑液、清除蛋白AB液等每个月也需要上百元。每次给孩子花钱，我都恍惚觉得自己是个有钱人。　　OK镜怎么选？　　目前OK镜主要有以下几个品牌：　　除了表格上的，还有美国的菁视，中国台湾的亨泰，以及一些新的品牌在注册中。所以到底孩子适合哪个牌子，哪种OK镜，还是要听专业医师的意见。千万不要有这样的误区：“谁家孩子选择某品牌控制的不错，我也要用这个品牌”。每个孩子的角膜特点都是独一无二的，因此医生的经验特别重要。　　有几句话再啰嗦一下：　　戴OK镜一定要坚持，才会有好的控制效果。即便是出游也不能懒，所有东西可以放在一个专用的袋子里，很方便。8－18岁的孩子眼球还在生长发育期，配戴OK镜对近视的控制效果还是蛮好的。5大家最关心的近视相关问题汇总　　最近后台留言关于孩子近视的特别多，今天特意分类总结一些代表性的，集中解决。▼向下滑动　　小小孩近视，有什么影响？

　　小小孩近视，高度近视和病理性近视风险很高。严重威胁眼健康。需要加强干预。　　6岁前的孩子查视力多久一次呢？　　孩子出生和6个月时，都需要做详细的眼部检查。3岁开始后，可以开始建立眼部的屈光档案，屈光档案的主要内容是记录裸眼视力、日常生活视力和最好矫正视力，有利于爸妈了解孩子每年的视力情况，及时发现异常，及时治疗。　　散瞳对眼睛有副作用吗？　　散瞳验光就是将专用的睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛，使睫状肌完全麻痹，达到最放松状态，然后再进行验光，对眼睛没有任何损害。　　近视后，必须随时戴眼镜吗？会不会越戴越深？　　首先，如果度数低，不用眼的时候可以不戴，但如果度数高，看东西模糊时，就一定要戴。　　其次，不是近视了就一定要戴眼镜。有时候近距离看书、写作业，本身不戴眼镜就可以看清的话，戴眼镜反而会导致眼睛内部自我调节，让度数加深。　　总之，如果不影响看东西，就可以不戴，如果看东西模糊，感到用眼吃力，那一定要戴眼镜。　　已经近视如何控制眼轴，到什么年级基本稳定？　　控制眼轴，需要综合用眼环境，医生处方，遗传因素，具体看。　　一般15岁以上的孩子每年近视增长平均小于0.50D。　　幼儿园孩子看不清远处正常吗？　　孩子在一岁的时候，视觉慢慢接近成年人，正常视力水平可以达到0.2-0.3，4-5岁时，大约是0.6-0.8，8岁时达到1.0或以上。所以幼儿园时，孩子的视力不到1.0很正常。　　中药眼贴治疗近视有用吗？　　有点像我们平时用的眼膜，在里面加入多种中草药成分。因为具有清凉属性，所以实际上是起到了冷敷放松的作用。在放松眼部肌肉的功能上还是有用的。　　两只眼睛近视差别大，差好几百度，是怎么形成的？　　就像每个人的惯用手一样，总会有一只用的比较多。眼睛也一样，如果你看近处，左眼的调节能力强于右眼，看近处的时候就会优先使用左眼看东西，时间长了必然导致两眼差距大。所以平时最好多出去走走，多运动，别总盯着一个地儿。　　爸妈都是（或者有一方）后天近视，孩子也会近视吗？　　近视不会遗传，遗传的是近视的“易感性”。　　人生下来眼睛都是好的，只不过有些人怎么糟蹋眼睛都不近视；而有些人莫名其妙就近视了，这就是遗传的因素占绝大部分。近视不遗传，遗传的是你是否更容易得近视。　　我家娃不近视，散光50度和70度但医生说不用管，要定期检查。可以科普散光吗？　　散光是角膜或晶状体的曲面不完美，导致影像投影在视网膜上的时候，不能形成清晰图像。如果散光度数在以内，双眼裸眼视力也在正常视力范围，可以不配眼镜。　　远视和弱视到多少度得戴眼镜呢？　　一般远视75度以上就需要配眼镜，如果75度以下的远视，不影响生活，可以暂时不配。　　发现弱视，要及早干预，12岁以后再干预，就很难有效果了，3-6岁是干预黄金期。　　还有远视储备这么一说？求解　　人出生的时候，双眼都处于远视状态，这是我们生理性远视，也叫远视储备，随后随着生长发育，远视的度数逐渐降低，而趋于正视。

　　写了这么长，最后再啰嗦几句：

　　孩子近视不是世界末日。完全没有必要痛不欲生呀，悔恨呀，有办法控制的事，就积极解决。　　一边鸡娃，一边担心近视很难受是吧？这届父母的基本矛盾是孩子日益增长的学习需求同逐渐落后的视力之间的矛盾。但是视网课为洪水猛兽，视电子产品为一切原罪，就有点儿没必要了。　　这个时代的孩子无法避免会通过电子设备了解世界，通过网络课程接触更多、更好、更方便的教育资源。20-20-20原则很重要。注意用眼光线，和姿势，增加户外运动时间，更重要。　　6医院做一次全面的筛查，6岁以后，每年做一次检查。　　最后，我还从网上找到了国家卫健委发布的“儿童青少年防控近视系列手册”（3-18岁适用），大家可以在后台回复“手册”查看。　　分享一下吧，让更多的人看到，孩子近视，早预防，早治疗。来源：三个妈妈六个娃（pkumum），三个北大妈妈，三个职业女性。六个萌娃四男两女，每家两只。每天原创分享科学育儿知识、素质教育心得、品质生活理念。探讨亲子关系、家庭关系。吐槽家长里短、社会百态。原标题：《孩子近视四个月后，我给大家带来了这份视力问题大总结》转载已获授权。图片来源：网络、三个妈妈六个娃编辑：元元

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