一、什么是角膜塑形镜?
角膜塑形镜(orthokeratologycontactlenses,Ortho-KCL)的全称是“角膜塑形用硬性透气性接触镜”。它是一种通过改变角膜形态来矫正近视眼的硬性高透气性接触镜(rigidgaspermeablecontactlenses,RGP)。与普通RGP镜片的设计不同,Ortho-KCL的外表面设计很简单,内表面则相对复杂。在内表面和角膜表面之间制造一些间隙,利用泪液膜的薄层液压作用,使角膜组织重新分布,角膜前表面变得平坦,角膜变平后,眼的焦距延长,使近视眼的入眼光线的焦点从眼底前方刚好移到视网膜上,从而达到角膜塑形、延缓近视发展的作用。
角膜塑形镜的效果是暂时性的,一旦停戴,大部分患者的角膜将在7~10天内恢复到原有的形态,所有患者在停戴30天后角膜都恢复到原来的形态。因此,角膜塑形镜要长期配戴才能维持塑形效果。
二、哪些人群适合使用角膜塑形镜?
8~12岁以上,进行性近视,配戴者自理能力较强或父母能够协助配戴。8岁以下,需要配戴者在眼科医生的密切随访下才能谨慎使用。
近视球镜度-0.75D~-5.50D,球镜度数越高,塑形效果的预测性越差。
角膜屈光度(K值)40.00D~46.00D,角膜平坦K值与预期矫正的近视度数相差36D以上。
1.5D顺规角膜散光,0.75D逆规角膜散光;散光度少于1/3球镜度。
角膜e值较大,角膜形态周边部更平坦。
角膜中央厚度0.4mm。
瞳孔直径正常。
眼压正常。
没有其他眼病或眼部外伤史、眼部手术史。
个人卫生条件、卫生习惯良好,能够遵从医嘱。
有一定经济能力承担治疗期间的所有费用。
对矫正效果有合理的预期。
三、哪些人群不适合配戴角膜接触镜?
近视球镜度数-5.50D、顺规散光度数1.50D、逆规散光度数0.75D,角膜形状不规则,有明显的晶状体散光。
角膜过于扁平≤39.00D,或过于陡峭≥46.00D。
角膜e值≤0.1,角膜球形,角膜e值与屈光不正度数不匹配。
瞳孔直径过大。
各种眼部疾病,如干眼症、炎症、青光眼、突眼、眼球震颤等。
全身疾病,如糖尿病、免疫系统疾病、精神病患者等。
对矫正效果有不合理的预期。
试戴效果差。
个人卫生习惯差、不能坚持遵循医嘱配戴者。
年老者,角膜顺应性差、眼睑松弛,矫正效果差。
刘红职称/职务:主任医师擅长:斜视,弱视,复视,近视,老视,视疲劳及先天性眼球震颤。个人简介:
医院特聘专家,现任复旦大医院视光与斜弱视中心副主任,上海市医学会斜视与小儿眼科学组副组长,中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组委员。曾先后在美国Creighton大学,美国内布拉斯加大学医学中心做博士后研究。对斜弱视、复视及小儿眼病有丰富的临床经验。
斜视、复视、弱视、眼球震颤、视疲劳及小儿常见眼病的诊治,尤其对各类疑难斜视、复视、眼球震颤及弱视治疗有丰富的经验。
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