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长知识儿童正常的视力发育及检查

“我们家的孩子视力只有0.6,正不正常?是不是弱视?”很多家长都会问类似的问题。其实这个问题不能一言以概之,今天我们就跟大家一起了解下儿童视力发育的问题。

人出生后不久便睁眼,因此人的视觉发育从一出生就开始,孩子刚出生至1个月时,虽然有对光反应,但视物模糊,眼球发育并不完全,视觉结构、视神经尚未成熟,视力大概为光感~眼前手动;2个月时,孩子视觉集中现象明显,协调注视活动的物体,视力大概为0.01;3个月时,孩子可以固定视物,注视时间延长,视线可以随物体移动而移动,视力大概为0.01~0.02;4个月时,孩子开始用手摸东西,说明有一定的注视方向感,视力大概为0.02~0.05;6个月时,孩子眨眼次数增多,可以准确看清眼前物体,视力大概为0.06~0.08;8个月时,孩子可以辨别物体的远近,视力大概为为0.1;1岁时,在外界光线刺激下,视力逐渐发展,能够辨别物体大小、形状,视力大概为0.2~0.3;2岁时,孩子视力发育最为迅速,视力大概为为0.5~0.6;3岁为0.6~0.7;6岁基本达到成人水平,视力为1.0。(以上视力均对比对数视力表所得)

我们再稍微了解下检测婴幼儿视力的方法,刚出生孩子视力只有光感,故需要用察觉视力来描述,婴儿视力迅速发育,可分辨黑白条栅,可以用OKN法及PL法查其分辨视力随着年龄的增长,幼儿会对周围的新鲜事物感兴趣,而不会再将注意力集中于黑白条栅,此时他们又有了一定的认知能力,所以我们就可以查其认知视力;当视力发育到一定程度,儿童的空间分辨视力也发育到一定程度,使得游标视力的检查成为可能。

一般认为,人的视觉发育关键期为从出生到3岁,Dale()建议将从出生到6岁看作视觉发育敏感期。很久以来人们就已经认识到,评估学龄前儿童的视力是诊断和治疗其视力异常的关键。而在6岁之前出现的视觉异常则影响更大。婴幼儿视觉系统的神经发展和生理成长非常迅速。如果在这一敏感阶段未诊断出视觉异常并做出相应的处理,视力发育则会受到严重影响。赵堪兴教授组织团队研究明确了我国3~15岁儿童视力发育的规律,提出了学龄前不同年龄儿童的正常视力标准,即:年龄在3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7,所以家长们应该重视学龄前这段时间,若发现问题,建议家长医院就诊。

参考文献:

1.赵堪兴史学锋重视婴幼儿视力异常的筛查

中华眼科杂志年7月第49卷第7期

2.蒋丽琴施明光婴幼儿的视力发育及其检查方法

中国斜视与小儿眼科杂志年第13卷第2期

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