三思而后行抗VEGF治疗ROP
尽管多个研究报道了抗VEGF治疗在早产儿视网膜病变（ROP）中的有效作用，其已成为ROP治疗的新选择，但其远期疗效及安全性仍不明确。近日，Lepore等人对玻璃体腔注射贝伐单抗治疗1型ROP的远期安全性提出质疑。他们发现，相比传统激光治疗，玻璃体腔贝伐单抗治疗眼的术前病变更不易得到改善。
该病例研究包括13名1型1区ROP患儿，1眼随机予以0.5mg贝伐单抗治疗，对侧眼予以激光治疗。1名患儿于生后3个月死亡，1例激光治疗眼进展至5期视网膜脱离，共23眼完成研究，于治疗前及治疗后9个月行眼底相及FA检查。
结果发现，术后9月，所有贝伐单抗治疗眼均能观察到周边部或后极部异常(大的无血管区，异常分支、分流；强荧光病变、视网膜中央凹无血管区的缺失)，而这些后极部或周边部病变在大多数激光治疗眼都没有观察到。具体来说，12只贝伐单抗治疗眼中9眼（75%）仍存在黄斑区异常，而11只激光治疗眼中仅有4眼（36.4%)；而毛细血管床缺失表现于11只贝伐单抗治疗眼（91.6%)及3只激光治疗眼（27.3%)。与此相似，异常吻合支出现于11只贝伐单抗治疗眼（91.6%)及3只激光治疗眼（27.3%)。
由此可见，本研究在贝伐单抗治疗眼观察到了重要的血管和黄斑部异常，这些异常对儿童视功能的长期影响尚不明确，还需要进一步研究。
原文：Ophthalmology,Volume,Issue11,Pages–,November
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