视力跟中考挂钩,萧山妈妈想让孩子去做手术
生长发育与近视可以说是所有父母最最关心的问题之一了，前段时间，视力与体重纳入中考成绩也让很多萧山家长心里咯噔一下：很多孩子用眼习惯不好，小学阶段就近视了，如果中考成绩真的跟视力挂钩，那孩子不是平白丢分了？
前段时间，娜娜妈妈就告诉萧教君，今年暑假过完，大女儿开始说有点看不清，去检查一下，发现已经近视了。想到之前新闻里讲到的裸眼视力纳入中考，娜娜妈妈不由得紧张起来，甚至专门带着孩子去咨询了视力矫正手术。
前段时间，教育部对9个省市区进行了中小学生视力情况调查，结果显示，与年年底数据相比，接受调查的名学生，半年间近视率增加11.7%。接受调查的小学生近视率增长15.2%，初中生近视率增长8.2%，高中生近视率增长3.8%。
近视手术到底该不该做？孩子适不适合做近视手术？半飞秒、全飞秒、激光……各种五花八门天花乱坠的近视手术到底要怎么选？萧教君专门请医院屈光中心主治医师许英来为大家科普相关问题。
许英杭州爱尔眼科屈光中心主治医师
浙江大学医学硕士，在浙医院眼科工作十余年，对各类屈光不正及眼科常见病、多发病具有丰富的临床经验。
近视矫正手术不是你想做就能做
作为资深近视人员，萧教君也曾经动过想去做近视矫正手术的念头，但近视手术不是你想做就能做，许医生表示，想要做近视手术的最起码要符合这三个基本条件：
1、年龄要求一般建议在18-45周岁。
未成年人因为身体都未发育完全，近视度数也不稳定，眼睛的情况会有很大的变数，所以一般医生们都不会建议未成年人来做近视矫正手术。
而超过45甚至40岁，本身眼睛就开始迈入老花的进程。这个时候如果做近视手术，一般医生都会跟患者沟通慎重选择手术，为减轻老花眼症状而保留一点度数，牺牲部分看远的视力，但随着年龄增长，老花眼的情况依旧是会发展的。
2、度数稳定在两年以上或者连续两年度数变动不大。
一般来讲，青春期是近视眼发展最快的时候，多数患者在18岁以后度数会稳定。只要近两年每年进展不超过50度，没有其他禁忌症，就可以考虑近视手术。相反，如果度数不稳定，即使患者已经成年，也要慎重考虑手术。
3、要排除不适合手术的眼部疾病。
类似视网膜裂孔、结膜炎，要先治疗好才能考虑手术，而像青光眼等比较复杂的眼病，医生一般都不建议做近视矫正手术。
除了满足以上三点基本要求之外，许医生还讲到，近视矫正手术前患者还会进行起码20多项的检查，包括裸眼视力、矫正视力、明暗瞳孔大小、眼压、角膜地形图、干眼筛查、角膜内皮细胞数、眼底检查等，来综合评估患者适合的近视手术类型。
△屈光手术检查单上的就是要做的检查
近视手术有哪些类型？
符合基本条件之后，就是手术的选择问题。
目前主流的近视眼手术有两种类型，一种激光类手术，例如很多萧山家长听过的全飞秒、半飞秒、激光等都是这一类；另一种则是晶体植入类手术（ICL和TICL）。
激光近视手术是目前主流的近视术式，基本原理是通过激光削去部分角膜，以达到改善近视的效果。度数越高，需要切的角膜就越厚，这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。相较而言，激光近视手术时间更短，体验更舒适，恢复速度也更快。
△激光类手术之一全飞秒（smile）的手术示意图而晶体植入术，并不改变角膜形态，而是通过植入人工晶体矫治近视，可以矫正度以内的近视，适合角膜薄、度数高的近视患者。
△晶体植入手术的示意图
萧教君也根据许医生提供的信息分别总结了一下几种不同手术的优缺点以及适宜人群：
每个人的眼部情况不一样，适合的手术也就不一样，一般来说，这些手术的时间都很短，几分钟到十几分钟基本都可以完成手术。手术费用上，角膜类手术的费用一般是一到两万左右，但晶体植入手术因为涉及到要定制晶体，所以费用会更贵一些。
近视手术可能会有的后遗症
近视摘镜手术，大家都不陌生，很多跟萧教君一样戴眼镜的朋友可能都想过要去做这个手术，但是，一想到要手术，又难免还是会害怕的，害怕手术带来一些后遗症。
对此，许医生表示，一般来说，近视手术术后患者的满意度是很高的。
有研究对年到年间做了激光手术的人进行了调查，发现20年间接受了LASIK手术的患者术后平均满意度为95.4%。
大部分人认为，通过手术，可以获得良好的裸眼视力和生活视觉，不再依赖框架眼镜和隐形眼镜，给他们的生活和工作都带来了很大的便利，并且随着时间的推移，机器的升级，技术的改进，患者术后满意度还在不断上升。
手术在部分患者的身上可能会有一些后遗症，许医生表示，目前这一类近视手术可能产生的风险主要集中在残余屈光度数（术后残留了一部分度数，比如说，还留了一点近视或者散光，导致裸眼视力不够好）、干眼（患者会有眼睛干涩、怕光等不适患者会有眼睛干涩、怕光等不适）、暗光下视力低下（少部分患者在术后会感觉到夜间视力不行）、因为矫正过度，术后变得有点远视这几点上。
许英医师表示，以上这些手术可能产生的风险大部分都是由应对的方法的，而且完善的术前检查，可以避免很多并发症的发生。当然，如果患者术后的用眼习惯不好，还是有可能导致度数的增加，所以手术固然能帮助近视患者不借助眼镜看清世界，但平常也要保持良好的用眼习惯。
近视手术的术后护理
近视手术的成功率非常高，但术后护理也很重要。一般近视手术完成后，都需要戴一个礼拜甚至更久的护目镜，也需要持续一段时间的滴眼药水，并且一般按照患者的情况，都需要在术后一天、一周、一个月、半年等等时间点进行复诊。
许医生也整理了一份有关近视手术的术后护理相关，大家可以了解一下~
△激光手术术后护理
△晶体植入手术术后护理
???????????????许医生表示，目前近视手术的主体人群以20多岁的年轻人居多，而随着生活质量的提高，30-40岁人群的摘镜人数有所增加。一方面是近视手术的普及度越来越高，大家对近视手术的接受程度也越来越高；另一方面是近视手术的安全性跟成功率都很高，所以很多觉得希望拥有更高生活质量的人都会来咨询；当然也有一部分是为了考军校这种目的而来做手术的。从医生角度来看，医院以及医生能够提供的就是尽量提高手术的安全性。患者在确定要做手术医院以及有经验有资质的医生。
许医生表示，近视手术的大前提应该是患者有较强的摘镜意愿。例如高度近视加散光，配眼镜比较麻烦，或者从事某些行业，觉得眼镜妨碍日常生活学习的一些患者，也有一些人会考虑到美观的因素，希望进行矫正手术的。
摘镜的人有很多，经过全面的检查和准确的诊断后可以放心选择手术。当然，如果医学上不适合手术，或者摘镜意愿不是那么强烈，觉得戴眼镜也不影响日常生活学习的，近视手术也不是必须项。
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