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寒假减缓孩子近视发展,眼科医生建议的哪种

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今年上半年，疫情网课居家学习时间增加，但户外时间却又在减少，所以我不少周围亲戚朋友的孩子，开学后体检都不同程度的发现了视力下降问题。

但因为我平时很注意，护眼片、护眼灯、投影仪啊，能对预防近视有帮助的“装备”，我都第一时间给芊芊备上了，所以芊芊视力保护得还算不错。

但我很要好的闺蜜，她儿子这次学校体检，发现孩子左右双眼视力为4.6，校医建议马上去专业眼科诊室，做进一步检查。在孩子散瞳后，儿研所眼科主任告诉她，孩子眼轴距太长了，轴距已经到了24mm，都赶上正常视力18岁成年人的长度了，要及时介入治疗。

除了每天保证户外运动，眼科主任还推荐了她3个矫正视力的方案，分别是配戴OK镜、配戴框架眼镜、以及滴0.01%浓度的阿托品。

我闺蜜一听选择这么多，又不了解每个治疗方案的优缺点，所以没有决定，询问了大概后，想让我帮忙问问我同仁眼科医生朋友，再多了解比较下。

眼看孩子马上放寒假了，我周围也有其他朋友跟我聊过，说已经发现了孩子近视了，但因为课业时间紧张，打算寒假再带孩子进一步确定诊疗方案。

所以，我这篇就结合着我闺蜜、以及其他亲戚朋友的问题，特意又咨询我了同仁眼科的医生朋友，另外在网上查阅了各种文献资料。

给妞们说说如果孩子近视了，目前市面最常见的3种诊疗方案（OK镜、配戴框架眼镜、滴0.01%浓度的阿托品）哪种最有效？到底怎么选才更适合孩子？以及它们的优缺点有哪些（这里我只是请教同仁眼科医生朋友，加上自己做的功课给大家一个参考方向，具体治疗方法还是要遵医嘱，根据孩子实际情况去面诊医生，听从专业的安排哈）。

孩子近视后，为了减缓近视发展，可以通过配戴ok镜（角膜塑形镜）、框架眼镜来矫正。但具体怎么选，需要专业眼科医生根据孩子的眼部健康情况定。如果孩子已经确诊了近视，医生一般会推荐下面这3种治疗方案，我下面会给大家说下它们的主要区别：①配戴ok镜（角膜塑形镜）②配戴框架眼镜③滴0.01%浓度的阿托品1、ok镜（角膜塑形镜）比起框架眼镜，ok镜是目前国内外眼科专家公认控制近视的主流方案。如果孩子的眼部情况适合配戴ok镜，在经济允许的情况下，还是建议戴。它的原理是，根据角膜定制的镜片，压迫孩子角膜，让角膜变得平坦，降低屈光度达到裸眼的目的（这里我找了个示意图，大家可以看下）。优点：对运动或生活干扰更小。晚上睡觉期间配戴8-10小时，白天摘下可恢复正常视力，摘下来视力也不会马上反弹，不需要额外配戴其他近视镜了。缺点：效果是暂时的，费用最高。它需要晚上戴、白天摘，戴一晚管一天，持续性配戴。如果停止配戴，度数很快就恢复了，而且每年都要更换。另外，刚戴会有不同程度的异物感，而且配戴门槛比较高。比如角膜上皮细胞感染、重度沙眼、角膜炎、重度干眼的孩子，都不适合配戴。不同品牌在控制近视的效果上，都差不多。如果不考虑费用预算的情况下，一般孩子配戴舒适的优先选（透氧系数越高越舒适）。费用大概-不等，医院规定8岁以上才能佩戴。不同品牌或同品牌不同弧段参数的ok镜，适应不同的角膜形态，具体医生会给建议。另外，就是如果孩子年级偏小，而ok镜对于清洗、配戴，又有很高的卫生要求，所以每天需要大人帮忙。不过，整体控制近视的效果，会比框架眼镜更好。同样用眼的习惯下，不配戴OK镜，有可能比配戴度数增长更多。但并不是任何一种控制手段，都是百分百有效的。我眼科医生朋友说，有的孩子佩戴了一年，近视度数还是增长了，主要还是跟平时用眼习惯有关。2、配戴框架眼镜矫正视力的框架眼镜，一般分为2种：周边离焦设计的框架眼镜和普通框架眼镜（普通近视镜），我这里主要给大家说说周边离焦框架眼镜。离焦设计的框架眼镜，原理和ok镜是一样的。但离焦设计的框架眼镜，属于外戴型镜片，ok镜是内戴的。我主要给大家说下，离焦框架眼镜的优缺点哈。它是通过镜片中心安置的多个小透镜的设计，让孩子不同角度看物体，能产生周边近视性离焦像。市面目前有2种主流离焦设计镜片：新乐学和成长乐。医学文献临床数据效果排名是：新乐学成长乐。

优点：相比普通框架眼镜，更能延缓近视的加深。搭配方便、安全，比普通框架眼镜控制近视的效果，相对要更好些。

缺点：价格贵，如果视力控制不好，每年更换成本比较高。价格5-6千左右，它和普通框架近视镜一样，需要根据视力的变化，每年调整镜片的度数。

不过，医生说它是无法配戴ok镜孩子的替代品，效果比ok镜次之。目前从香港理工大学的临床数据看，新乐学的控制眼轴的效果，可以达到60%。

我闺蜜在同仁配镜中心咨询了下，所有的控制近视的方法都是辅助，主要还在于孩子的用眼习惯。

所以，她权衡了方便度和价格，最后选择用普通近视镜做为短期过渡，孩子8岁再去配ok镜。

成长乐镜片也是延缓近视发展的镜片，也有几十年的历史了，但效果不如ok镜和新乐学好。具体怎么选择，可以多询问下眼科医生，听听专业建议。

3、滴0.01%浓度的阿托品

0.01%浓度阿托品的原理是，让眼睛的M1M4受体，用药后使睫状肌每天处于放松状态，从而控制眼轴的增长，但一般不单独使用。

优点：能够使睫状肌放松，同时不会使瞳孔散大，费用低。需要配合ok镜或框架眼镜使用，能适当控制眼轴长度增加。

0.01%浓度阿托品，每个月花费大概左右（每晚1支，每盒30支），因为它属于药物而不是普通眼药水，要在专业眼科医生指导下使用，不能擅自用哈。

缺点：早上会出现怕光或模糊不清的情况。因为有轻微散瞳作用，所以都是晚上睡前用。如果第二天早上没有完全恢复，晚上滴的时间可以提前些。

而且，我闺蜜儿子用完有轻微干眼、眼痒的情况，可以适当配合人工泪眼液使用。具体孩子是否适用，应该怎么用，建议大家还是和眼科医生确认再用哈。