孩子近视逐步加深,家长该怎么办
此前，有一条信息刷爆朋友圈，其中提到孩子白天夜里玩手机，过度用眼导致视网膜黄斑病变，从而失明。
甚至有人提出：“想害孩子就给他一部手机”。今天听专家来讲，关于青少年视力的那些事......
什么是视网膜黄斑病变？
黄斑内有很多的叶黄素，像块儿黄色的斑块，因此称为黄斑。人们常常把它比作是眼底的司令部，是每个人视力最敏锐的地方。
黄斑日夜工作，也非常脆弱，随着年龄增长会出现黄斑衰老、退化，可能发生黄斑变性，严重影响视力。
同时，黄斑疾病的原因也多种多样，如遗传因素、吸烟、饮酒、高龄、环境因素、不均衡饮食（如缺乏胡萝卜素）、慢性的光损伤、慢性病（如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等）等。
需要注意的是，黄斑的病变会直接导致人们的视力问题，如色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、视物扭曲、中央视野暗点遮挡、颜色发暗等，并且这些症状常常无法恢复，这就是为什么人们常把我的病变称之为“眼癌”的原因。
问长期近距离看发出蓝光的手机等电子设备，是否会对视网膜有害？
杨兮
主治医师
虽然有体外实验研究表明蓝光可以通过光化学机制损伤视网膜的光感受器和色素上皮细胞，但目前还没有充分的流行病学研究证据表明长时间观看电子视频终端会对人眼造成病理性损害。
研究发现人眼自带光保护机制可以抵消蓝光对视网膜的损害，包括：瞳孔收缩、眯眼、黄斑的叶黄素、视网膜的抗氧化剂和酶修复机制。
而对于如何保护眼睛免受电子视频设备蓝光伤害的最好方法，美国眼科学会推荐使用“20-20-20”法则：即，每隔20分钟，看至少20英尺外的物体，至少20秒。但对有早期视网膜疾患或高风险的患者是建议使用防蓝光眼镜的，因为这类患者的视网膜的光保护机制可能受损了。
问：何保护青少年儿童的视力？
杨兮
主治医师
预防近视的重点防控对象：0-6岁儿童。
在0-3岁期间：
①宣传提倡户外活动，3岁前是眼球长得最快的阶段，也就是眼轴增长控制的关键期。②1-3岁期间鼓励充分地爬，这个运动对于眼球集合功能的发育非常关键。③在这个期间可以用屈光筛查仪筛查出高度远视和高度散光。
在3-5岁期间：
①宣传提倡户外活动，3-5岁仍然是眼球的高速发展期。②幼儿园期间教会正确的读书写字姿势。学习的最初阶段就养成正确的习惯是一劳永逸的事情。③因为3岁以上的孩子就可以准确地监测出视力，可以结合视力筛查和屈光筛查仪的结果，对儿童的视力情况作出判断。④监测中高度远视、高度散光和近视儿童的矫正视力，尽快提高或维持矫正视力1.0。
视力调节功能发育到正常水平：5-6岁。
①提倡足够的户外活动、充足的体育运动。②正确的看书写字姿势。③筛查裸眼视力：=1.0,正常；=0.8,予以快速散瞳进行诊断性验光。根据结果可以分为：轻度远视、轻度散光和-0.50D低度近视不需要配镜；超出轻度范围者，建议点用阿托品后规范验光，予以屈光矫正。④对视力未达到1.0者，予以双眼视功能检查。如果存在视功能异常，予以有针对的正规的视觉训练3-4月。⑤在5-6岁期间，将裸眼视力或矫正视力达到1.0或以上。
5-6岁以上或已经近视的儿童，及时矫正。
1、在5-6岁以上，定期筛查裸眼视力和自动验光仪检查，一旦出现视力下降，予以验光检查，明确近视或调节痉挛。
2、对于已经近视的儿童和青少年，予以单光框架眼镜、双光眼镜、渐进镜、硬性角膜接触镜或角膜塑形镜矫正，半年复查，及时换镜。如果近视加深速度过快，查双眼视功能，必要时行视觉训练。
特别注意！！！
0-6岁儿童近视预防控制的策略如下：
1.尽量多的户外与运动；
2.幼儿园养成正确的书写阅读姿势；
3.小学入学前将视力提高到1.0。
4.通过视觉训练，让孩子感知-0.50D近视的感觉。告知孩子一旦视物模糊，报告家长，尽快检查。
沐浴阳光、多到户外活动这些是最好的减少近视发生的方法。比如说，报游泳班、户外羽毛球班，但是这些都要在阳光下进行，早晨半小时、傍晚半小时户外活动，这些比任何眼药水都好。还有就是远眺，让眼睛得到充分的放松，也是一个比较好的方法。
有了克近，视力从此不是问题
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