每日学习眼科知识竞赛题库A3型题精选
第十五、晶状体疾病
第32-34题
患儿，1．5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。
1．首先考虑以下哪种诊断
A左眼晶体后纤维增生症
B左眼先天性白内障
C左眼原始性玻璃体残留
D左眼视网膜母细胞瘤
E左眼并发性白内障
2．最有价值的检查为
AVEP
BUBM
C眼B超
D眼眶CT
EERG
3．如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比恰当
A尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体
B暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术
C尽早行左眼晶体切割术
D尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，2岁后可考虑植入人工晶体
E长大成人后行ECCE+IOL
正确答案：BCD
第35-37题某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。
1．该患者右眼最主要诊断该考虑为
A右眼急性闭角型青光眼
B右眼原发性开角型青光眼
C右眼恶性青光眼。
D右眼急性葡萄膜炎
E右眼脉络膜脱离
2．该患者右眼最有价值的辅助检查是
A眼B超
B眼眶CT
CERG及VEP
D超声生物显微镜(UBM)
E视野检查
3．最治疗方案为
A右眼人工晶体取出
B右眼小梁切除术
C右眼人工晶体取出+小梁切赊术
D右眼前部玻璃体切除+前房形成术
E右眼脉络膜上腔放液+前房形成术
正确答案：CDD
第十六、青光眼
第38-40题患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5rnm，对光反应消失，余窥不清。1．该病例的诊断是
A结膜炎
B角膜上
C急性胃肠炎
D急性虹睫炎
E急性青光眼
2．若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：视力：右0．4，左1．0，眼压(NCT)：右：40mmHg，左16mmHg可能的诊断是
A滤过泡偏大
B炎症反应
C恶性青光跟
D脉络膜上腔出血
E结膜瓣裂开
3．此时对于病人的处理不正确的是
A及时局部点用1％阿托品
B全身应用糖皮质激素
C静脉点滴甘露醇
D1％匹罗卡品眼药点眼
E静脉推注50％葡萄糖
正确答案：ECD
第41-43题男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。查：左眼视力0．6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1／2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm对光反应迟钝，眼底查：C／D=0．3。
1．该病例可能诊断是
A原发性开角型青光眼
B原发性闭角型青光眼
C角膜炎
D青睫综合征
EFuchs综合征
2．以下处理方案中，哪项不正确
A．口服乙酰唑胺
B局部用0．5％噻吗心安眼药水点眼
C非甾体眼药水点眼
D1％匹罗卡品眼药水点眼
E口服维生素B、维生素C、泰普芬胶
3．合理的治疗是
A单用降眼压药物
B缩瞳剂及时使用
C单用消炎药
D降眼压和抗炎联合治疗
E长期使用小剂量激素，以防复发
正确答案：DDD
第十七、葡萄膜炎
第44-45题患者，男，20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉(++)，瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。
1．该病例可能诊断为
A急性结膜炎
B青睫综合征
C急性虹睫炎
D细菌性角膜炎
E角膜基质炎
2．对于该病人的处理，哪项不正确
A立即应用1％匹罗卡品眼药水点眼
B局部频点氯地眼药水
C结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2mg
D服泰普芬胶
E可静脉点滴青霉素
正确答案：CA
第十八、玻璃体视网膜疾病
第46-48题某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
1．该患者首先考虑
A视网膜中央动脉阻塞
B缺血性视神经病变
C玻璃体出血
D视网膜脱离
E视神经炎
2．最主要的鉴别诊断是
A视网膜中央动脉阻塞
B缺血性视神经病变
C玻璃体出血
D视网膜脱离
E视神经炎
3．该患者的治疗方法有
A血管扩张剂
B纤溶制剂
C降低眼压
D吸氧
E以上各项均有
正确答案：ABE
第49-51题某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。
1．该患者首先考虑
A中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B周边部视网膜浅脱离
C中心性渗出性脉络膜视网膜病变
D黄斑部视网膜前膜
E特发性黄斑裂孔
2．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查
A眼底荧光血管造影
B视野检查
C视觉诱发电位
D视网膜电图
E对比敏感度
3．治疗原则不包括
A禁用皮质类固醇。
B多能自愈，不需任何药物
C不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力
D可用碘制剂
E可内服皮质类固醇
正确答案：AAE
第52-55题某男，58岁，右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数，左眼视力1．0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。
1．此例病人的诊断应首先考虑为
A视网膜中央动脉阻塞
B视网膜中央静脉阻塞
C中心性渗出性脉络膜视网膜病变
D高血压视网膜病变E
糖尿病性视网膜病变
2．为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查
A眼底荧光血管造影
B视野检查
C视觉诱发电位
D视网膜电图
E对比敏感度
3．该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是
A白内障
B玻璃体积血
C视网膜脱离
D新生血管性青光眼
E黄斑样变性
4．为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是
A应用血管扩张剂
B应用止血
C使用抗炎
D使用抗凝血药物
E视网膜光凝
正确答案：BADE
第十九、视神经及视路病变第56-58题某女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛一周，眼部检查：视力：0．06／0．08，不能矫正，双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶体无明显混浊眼底可见视乳头边界清，颜色大致正常，C／D≈0．3，A／V=2：3，中心凹可见。
1．最可能的诊断为
A视乳头水肿
B急性球后视神经炎
C颅内肿瘤
D视乳头血管炎
E视神经萎缩
2．最具有诊断价值的检查是AB超B头颅CTC眼底血管造影D视野检查EVEP3．首选的治疗方法为
A抗生素
B扩张血管，改善供血
C糖皮质激素
D神经营养药
E以上都不是
正确答案：BDC
第59-61题某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。
1．对该患者首先应考虑
A急性球后视神经炎
B视乳头水肿
C前部缺血性视神经病变
D视乳头血管炎
E视网膜中央动脉栓塞
2．最有价值的辅助检查是
A颅脑CT
B眼底血管造影
CERG
DB超
E视野
3．治疗措施中最重要的是
A抗生素
B激素
C神经营养药物
D改善微循环，增加视神经血供
E视网膜光凝治疗
正确答案：CED
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