【瑞德姆育儿】夏季小儿鼻塞、咳嗽、有痰咳
【瑞德姆育儿】夏季小儿鼻塞、咳嗽、有痰咳
夏季烈日炎炎，很多家长喜欢带宝宝到超市，超市里空调开放，宝宝满身的汗水很快就没有了，再给宝宝吃些冷饮，从里到外都是凉的，结果宝宝外感风寒。在家里电风扇或空调风口直接对着宝宝，使得宝宝患上了暑湿感冒。睡觉前妈妈怕宝宝受凉，盖得比较厚，宝宝可能会出汗，到了下半夜气温下落，妈妈也睡着了，宝宝把被子踢光，结果受凉感冒。面对多种感冒缘由，家长们又该如何分病症处理才能让宝宝少遭罪呢？发热
1、3个月以下的婴儿如果发热超过38度需要尽快救治，由于在这个年龄阶段，10%以上的发热是严重感染而至，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易致使严重后果；
2、3个月以上的孩子，可以根据孩子的“难受”程度来决定是不是送医。“难受”包括精神状态不好，烦躁或嗜睡，食欲极差，反应缓慢等；
3、延续发热（2岁以下的孩子延续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子延续发热超过3天），体温反复超过40℃，应当送医；
4、发热的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状，医院。
用药原则：
1.剂量不得过大：严格计算用药剂量。宝宝用药的剂量一般可依照小儿的年龄、体重、体表面积3种方法计算。
具体可参考药物说明书的计算方法，不可为了盲目寻求药效而私自加药。
2.服用时间不应过久，如果在家自行用药超过24小时以上症状未见明显减缓乃至加重，医院就诊。
3.服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。
4.3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，用药时要注意药物对肝肾功能毒性作用，依照说明书上剂量服用。
5.需要注意药物的相互作用：掌握影响药物的作用因素，注意联合用药，合用药品种不宜超过3种。当必须联合用药时，一定要注意药物之间的相互作用和副反应。
流涕和鼻塞
1.宝宝流鼻涕护理方法
父母可用柔软的手绢擦拭流出的鼻涕，由于宝宝皮肤很柔嫩，擦拭多了会令宝宝感觉不舒服，所以擦鼻涕后可用湿势毛巾捂一捂，再轻轻地涂上一点油脂，避免皮肤龟裂疼痛。
2.宝宝鼻塞护理方法：
把宝宝的头向后仰，往他的鼻孔里滴几滴非处方的生理盐水，轻轻揉捏，来湿润松软鼻子里的鼻屎。几分钟后，用一个吸鼻器把水和鼻屎吸出来。如果宝宝鼻子堵得利害，以至于影响哺乳，在喂奶前15分钟可试试这个方法。你还可以在宝宝鼻孔边沿抹点凡士林，免得宝宝鼻子难受。
用药原则：
多数情况下其实不需要使用药物医治鼻涕，尤其是因普通感冒而至的鼻涕，由于疾病的自限性，人体的免疫系统具有自我清除感染的能力，随着病情发展，鼻涕、鼻塞能自行减缓。愈来愈多的医生正在放弃使用那些经常使用的感冒药（减充血药减缓鼻塞、抗过敏药抑制鼻涕分泌），和局部使用的0.5%麻黄碱滴鼻液医治鼻涕、鼻塞。这些药物虽然能在短时间内减缓症状，但是不恰当使用或过度使用这些药物，还可能适得其反，引发药物性鼻炎及其他药物不良反应。
但要注意，医院：
1、若是孩子连续不断地留清澈鼻水，则可能是鼻腔与大脑腔间有裂隙存在，这是非常危险及紧急的情况，一定要马上送医检查医治。
2、当你感觉孩子呼吸费劲及气喘、烦燥不安、脸色发暗(绀)、鼻翼搧动、及胸部凹陷等症状时，医院医治。
3、流黄浓鼻涕的同时伴随高烧，咳嗽，精神萎靡不振等症状时。
咳嗽
1、3个月以下：医院。
2、3个月至1岁：咳嗽的时候，给宝宝温开水（或苹果汁），每次ml，每天次。（注意！1岁以下的宝宝避免使用蜂蜜，由于有可能出现肉毒杆菌中毒或其他过敏症状。）
3、1岁以上：口服蜂蜜，每次ml。蜂蜜能够稀释痰液，并减缓咳嗽。如果没有蜂蜜，可以使用玉米糖浆代替。
4、6岁以上：使用非处方咳嗽药来减缓易激惹的咽喉。如果一时没有咳嗽药水，可以使用硬糖替换。
5、痉挛性咳嗽：将宝宝带到充满雾气的温室中。最简单的方法，就是将浴室门关好，打开热水龙头，让水蒸气充满房间。
用药原则
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清（枸橼酸喷托维林片），咳美芬（咳美芬乙基二磺酸盐）等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不容易排出，如果1咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能遭到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。原则上除干咳且是年龄较大的孩子外，3岁以下的婴幼儿不提倡用镇咳药，小儿咳嗽一般是感冒后引发咽喉炎、支气管炎而至，痰是由炎症的分泌物构成，一般宜采取祛痰药口服或雾化吸入医治，但仅仅祛痰只治标不治本，关键还得消炎。有痰咳不出
呼吸道感染后期就会出现一些分泌物，我们俗称为“痰”。孩子的咳嗽反射比较弱，所以不太容易把痰咳出来。
这样的话，我们需要从两方面帮助孩子。
第一，湿化呼吸道。湿化呼吸道可以用简单的方法，就是在浴室里用蒸汽充满，让孩子多待一会儿，这样呼吸道就会湿润；或可以用雾化吸雾器吸生理盐水，这样呼吸道湿润以后痰液会变稀。
第二，帮助孩子叩击背部，要空着手掌，摆动手段来叩击，这样可以帮助孩子把已稀释的痰液咳出。但孩子可能不会吐出来，反而咽到消化道内，这个也没有问题。
用药原则：
不要随意服用止咳药，以避免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少粘稠不容易咳出者，可在医生指点下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者，用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;痰白黏者，宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时运用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨，也有利于化痰止咳，可取梨1个，将头部切下作盖，挖出核心，放放冰糖10克、川贝末6克，盖上梨头部，放碗内上火蒸熟，食梨饮汁。喉咙痛
明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西，也可能提示其他疾病比如合并细菌感染，需要去看医生。
一般而言，中重度的喉咙痛可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
盐水漱口是一种安全而古老的减缓喉咙痛的方法，配方可以用毫升温水加1/4～1/2小勺的盐，但6～8岁以下的孩子一般不会正确的漱口，难以操作。
6岁以上儿童可以吸吮硬糖（如棒棒糖）可以减缓喉咙痛，有研究发现效果和麻醉剂喷喉药效果差不多。
喝冷的饮料或吃冰淇淋或冰棒也是安全的减缓孩子喉咙痛的办法。
用药原则：
在绝大多数情况下，当小孩子喉咙痛时，吃抗生素的孩子并不会比不吃抗生素的孩子好得快。研究报告显示，当孩子出现喉咙痛和扁桃腺发炎等症状时，给予一组孩子抗生素3天或7天的用药，另外一组给予不具药性的安慰剂3天或7天。结果发现这些孩子在症状减轻或病情康复的时间上几乎没有差别，而且没有一个未用抗生素的孩子因此而住院。由此看来，如果孩子出现有喉咙痛、扁桃腺发炎等的上呼吸道发炎情形时，无妨先用一般经常使用的感冒药医治，如果天仍不见好转再去请教医师，如此可避免许多抗生素的滥用及抗药型的细菌产生。瑞德姆，早期教育一体化先导者。
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