小儿疝气的临床表现及术后护理

简介小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大膜易遭到挤压或碰撞引发炎性肿胀，导致疝气回纳困难，致使疝气嵌顿，引发腹部剧痛和肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应当尽早进行完全医治。医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入医治误区。

病因病理由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则构成鞘状突。若鞘状突在婴儿出身后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而构成疝气。又由于右边睾丸下落比左边略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右边腹股沟疝气较多。固然，女孩也可因腹壁薄弱构成疝气，只是发病率相对低一些。

症状1．小儿疝气有可能会在出身后数天、数月或数年后产生。

小儿疝

2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一崛起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。

3．一旦疝块产生嵌顿（疝气包块没法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发热，厌食或哭闹、烦躁不安。

4．小儿疝气病发早期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时候如果能消除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下落时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加重，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不顺畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

危害小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大膜易遭到挤压或碰撞引发炎性肿胀，导致疝气回纳困难，致使疝气嵌顿，引发腹部剧痛和肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应当尽早进行完全医治。

诊断检查腹股沟疝气好发于1岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引发高度重视。

1.不明缘由的哭闹不止需斟酌患小儿疝气并伴随嵌顿的可能；

2.剧烈的呕吐，发热；需要斟酌患小儿疝气并伴随嵌顿的可能；

3.肠梗阻；需要斟酌患小儿疝气并伴随嵌顿的可能；

4.发现血便；需要斟酌患小儿疝气并伴随嵌顿的可能。

一定要仔细探查有没有腹股沟疝气；固然也要请医师检查有没有其他的疾病。

医治方法1．小儿疝气不能等．

小儿疝气一般在小孩出身后很快就会产生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子病发很长时间家长还不知道。致使错过最好医治时机，留下毕生的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会产生嵌顿不能还纳，乃至威逼生命。同时，一旦产生嵌顿，孩子常常会承受很多痛苦。

2．若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有没有疝气的产生。发现疝气后，要医院救治。

3．幼儿疝气病的医治

a.小儿疝气患者应尽可能避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。

b.疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

c.疝气患者应尽可能减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。

d.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食品如藊豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

e.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐步增大，会给医治带来难度，并且，腹股沟疝气容易产生嵌顿（疝气包块被卡住没法回纳）和绞窄，乃至危及病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受完全的医治。

术后护理1、医治后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。

2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消弱，若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会渐渐被吸收。

3、由于术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽可能避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服平静药，让孩子安静人睡。

4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右边手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。

治疗法疝气医治带可分为成人型疝气医治带、儿童疝气医治带两种(每套包括：短裤1个，中药包1个更换使用更加方便,适用范围：适用于斜疝、直疝、刀口疝等各类疝气

介绍：疝气医治带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助医治，而到达目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点

束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后（让患者平卧在床上轻轻用手回），把一号球托放在患者的腹沟内环（束带和腰带在腹前的交界处）固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。2阶段再放至二号球托而到达理气生机和巩固医治的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可

方法：束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后（让患者平卧在床上轻轻用手回），把一号球托放在患者的腹沟内环（束带和腰带在腹前的交界处）固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。2阶段再放至二号球托而到达理气生机和巩固医治的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可

小儿疝气可用绿色无毒的中医推拿手法进行按部就班的医治，医院。

医治药物小儿疝气验方1

验方组成：田鸡（田鸡）4只（去头及内脏）黑豆克。

功能主治：小儿阴囊疝气

用法用量：炖服，逐日一剂。

*附注：疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患

小儿疝气验方2

验方组成：松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各克

功能主治：疝气

用法用量：煎水外洗，逐日二次

*附注：泛指体腔内容物向外突出的病症，多伴随气痛的症状，所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝，按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。其中可复性和部分难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈，如为嵌顿性疝乃至发展成绞窄性疝的，则应及时进行手术医治。

小儿疝气验方3

验方组成：龙眼核8克，荔枝核8克，黄皮果核6克，小茴香4克。

功能主治：治小儿疝气

用法用量：上药为1剂量水煎，3岁以下儿童煎一次分3次服，日服2—3次。3剂为1疗程，轻者1疗程治愈，重者酌加艾炙，2疗程可能治愈。

医治手术手术是小儿疝气最好的医治方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气产生，宜早日医治，以避免疝气囊之内容物产生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可视察至一岁，若无消失再行手术医治；惟须当心追踪检查，注意疝气构成的可能性。

同时手术后要对宝宝做好护理：（1）应尽可能避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。（2）注意休息，坠下时，可用手推拿，推至腹腔。（3）尽可能减少奔跑与站立过久，适当注意休息。（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食品如山药、藊豆、鸡、鱼、肉、蛋等。（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质

预防1、由于疝气可在婴儿期产生，故应在该时期常常注意视察孩子的腹股沟部或阴囊处，是不是肿，或是不是存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会产生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，由于常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以避免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以避免肠管下坠构成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指点下适当吃些止咳药。避免孩子大声哭泣，避免腹压升高。