弱视的四大原因中

弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病,如果不尽早治疗,会影响孩子今后的正常视力形成日前,中华医学会眼科学分会专家们对儿童弱视诊断标准作出重大修正和补充1987年中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组制定的弱视诊断标准为眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊而重新定义的弱视为:3岁以下儿童为低于0.5;4至5岁低于0.6;6至7岁低于0.7;或双眼视力相差2行以上

记者:弱视跟孩子发育期间的营养缺乏等有关系吗?

记者:斜视和弱视之间是什么关系?

2010-07-23 18:54:35.0眼科诊断标准重大修正 300万弱视儿童将被“摘帽”1146国内新闻/enpproperty-->

其实弱视治疗应该个性化每个孩子的治疗都不一样,武汉三医院小儿眼科很多情况下可以不用花很多钱随意购买市场上的昂贵器材矫正有些孩子可以通过简单的手工活动比如穿针和描图画等来达到同样的效果具体治疗根据孩子弱视的程度、年龄等来具体制定即使在一些发达国家,他们也是更多强调戴眼镜和合理适当的健眼抑制的治疗方法,没有这么多的仪器来治疗弱视

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该诊断标准将在近期新版的《眼科学》教材中被采纳按以往诊断标准,我国大约有占3%的1000多万弱视儿童

孩子弱视怎么办?

庞琳:斜视和弱视是两个病,但是这两个病有千丝万缕的联系,如果处于视觉发育期的孩子一只眼长期处于斜视位,就会发生弱视而各种原因引起的弱视,造成了一只眼睛的视力特别低下,这时候也可能继发产生废用性斜视两者可以互为因果弱视的四大原因中,协和医院小儿眼科斜视和屈光问题是主要病因

庞琳:弱视诊断标准的产生,早在上个世纪九十年代就在酝酿,卫生部批准是在2002年,当时对弱视的诊断标准定义是:在眼睛没有器质性疾病的前提下,矫正视力不足0.9的就叫弱视如果由屈光等问题引起的弱视,戴了眼镜后的矫正视力不到0.9才算弱视但是,以前的诊断标准有局限,因为正常人的视觉从出生后到看得见东西,有一个逐渐清晰、慢慢发育的过程,一般到六七岁时,眼球的发育接近正常人但是每个孩子发育的速度不一样,在五岁以下的孩子中,会有很多孩子的视力达不到我们0.9的视力标准这些孩子不应该被归类到弱视中,有些孩子可能就是发育稍微晚点按照弱视新的标准,3到5岁的孩子,如果视力能够达到0.5,我们就不轻易诊断他为弱视,小儿眼科眼而要综合临床相关检查结果给予判断,如果连这个水平都达不到,我们才考虑是否有弱视

庞琳:没有直接关系,这不是说吃点鱼肝油等就能改变的主要是给孩子一个清晰的视觉环境比如说屈光不正引起的弱视,是因为眼睛自身不能将外界物象聚焦在视网膜上,必须通过配戴眼镜帮助聚焦,才能把目标看清楚,从而达到视觉正常发育

有些非专业人士对弱视概念不清楚,使对弱视的诊断有泛化的问题,没有强调戴眼镜后的矫正视力,有些人一看孩子视力不达标,就轻率下弱视结论另外,矫正视力过程中眼镜配戴是否合适等都对诊断结果有影响

记者:新的诊断标准对学校的老师有什么样帮助?

说新标准的提法并不是很合适现在的修改并不意味着原来的标准变了,而是在原来标准的中国斜视与小儿眼科基础上,建议大家要参考各种因素,如果年龄段的孩子的矫正视力没有达到0.9,要给这部分孩子更多的观察时间,用其他的辅助检查来帮这些孩子确诊这只是一个补充的建议新的标准还需要有一定时间的检验和调整

记者就此事专门采访我国儿童视光学发育研究中心、全国首家小儿眼科、北大医院小儿眼科主任医师庞琳

庞琳:很小的孩子判断弱视非常困难,建议上医院去判断我们现在的弱视诊断标准是按照国际标准视力表得出的结果,对于3岁以下的孩子,专科医生会有适合低龄儿童的视力表来帮助孩子检测现在城市里3岁以上的孩子上幼儿园后就会有体检帮助发现视力问题,家长也可以进行遮盖单眼试验来发现可能存在的单眼视力低下:遮盖住视力好的眼,孩子因为看不见就会北大医院小儿眼科门诊拒绝遮盖很多孩子都是看书或看电视靠得太近才被发现还有些有斜视的孩子来医院检查,发现斜视同时也造成了弱视

记者:家长如何能尽早发现孩子有弱视?

主要是针对病因如果是屈光不正引起的,就矫正屈光,如果是斜视引起的,弱视眼视力快速提高后,再及时矫正斜视

庞琳:学校的卫生所通过检查发现孩子视力不正常,可以建议家长带孩子去医院检查就够了而学龄前的孩子,由于原先的标准没有考虑到孩子年龄的特点,比较容易错诊为弱视,如果发现有视力低下,要建议家长带孩子去医院完善相关检查后结合年龄因素由专业医生做出诊断

记者:对儿童弱视的新标准是如何产生的?

记者:弱视的最佳治疗年龄是多少?

庞琳:弱视的孩子一定要早发现早治疗,一定要在他的斜视与小儿眼科发育期内治疗,视力发育2岁之内是关键期,八九岁之内是敏感期,年龄越大提高视力就越不太容易从我们的经验来看,对于十二三岁的孩子也是不放弃的就是说,在这之前,都是能够提高视力或治愈的国外有到17岁的弱视孩子,通过治疗后,他的视力也有一定的好转我们科里过去有一个老护士,一只眼睛0.1的视力,对侧眼睛失明,通过开发0.1视力眼睛的潜能,结果视力得到恢复所以说,视力的发育潜能还是很大的

不过我们要强调,弱视的治疗一定要在发育的敏感期之内,如果治疗及时,完全可以治愈如果是屈光因素引起的弱视,就比较好治疗,如果能够坚持治疗,有百分之九十的孩子能够治愈

庞琳:这又是两个概念,近视、远视、散光统称屈光不正而弱视中有两类是由屈光问全国最好的小儿眼科医院题引起的,一是屈光不正,一是屈光参差

记者:弱视和近视的区别?

弱视治疗越早越好,一旦发现,就要尽快接受治疗要强调家长及孩子对治疗的依从性,要坚持治疗,不要半途而废

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