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雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。用于雾化吸入的药物对呼吸道局部组织有较好的直接作用,一定程度上减轻口服药物的全身副作用。如部分甾体激素具有高效的局部抗炎活性和较低的全身吸收活性;部分药物在局部接触时可改变呼吸道分泌物的弹性和黏性模量等物理性质,有助于清除呼吸道内分泌物。

吸入性糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。比如布地奈德,吸入后,部分经气道在肺部沉积而发挥作用。

特点:

1.可有效缓解哮喘等症状,解除气道痉挛,抑制黏液高分泌,改善肺功能,降低急性发作次数。

2.使用剂量小、安全性好,且常见不良反应如声音嘶哑、咽痛等,一般停药后均可恢复。

雾化吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一。速效β2-受体激动剂(SABA):常用药物有沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇松弛气道平滑肌作用强,通常在5分钟内起效,疗效可维持4-6个小时,是哮喘/喘息急性发作的首选药物,也可用于预防运动性哮喘。特布他林起效慢于沙丁胺醇,达到最大作用时间相对较长,效果较弱。

短效抗胆碱能药物(SAMA)如异丙托溴铵,为非选择性胆碱M受体拮抗剂,由于其阻断突触前膜上M2受体可促使神经末梢释放乙酰胆碱,持续时间更为长久,常作为辅助药物与β2-受体激动剂联合使用。

黏液溶解剂:黏液脓栓或黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并可使肺功能损害加重,诱发感染,雾化吸入袪痰药物有利于痰液排出,比如乙酰半胱氨酸,可降低痰的黏滞性,并使之液化而易于排出。

抗病毒药物:毛细支气管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致,抗病毒药物的使用是常用治疗措施之一。α干扰素通过与人体细胞表面的受体结合,刺激细胞表达多种抗病毒蛋白,影响细胞代谢过程,有广谱的抗病毒活性。

供稿∣药剂科

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