咋办,孩子在家视力越来越差5个预防近视
于是乎，疫情下最安全的学习方式——上网课，已经成了孩子们的日常。
（来源：网络）
每年寒暑假都是孩子视力问题的“高能预警”期，如今网课加上长期“宅”在家中，孩子们的用眼负担无形中加大了。国家卫健委数据显示：中国青少年近视率高居世界第一！目前全国儿童青少年总体近视率为53.6%，高中生近视率高达81%[1]，更为严峻的是，近视人群越来越低龄化。在等待开学的日子里，焦虑型家长会担心“孩子视力不好了，要不要让老师安排靠前的位置”，而心大的家长则认为，“没事，近视了就配个眼镜，大不了18岁以后做个手术”。So,你站哪边？做选择之前，首先我们要了解近视的几个关键知识点，再决定是该焦虑还是心大。
目前的技术，能根治近视吗？
近视，用一句顺口溜总结，就是：20米外六亲不认
50米外雌雄不辨
米外人畜不分
（具体情况视近视度数而定）好好的眼睛，咋就六亲不认了？从医学的角度来讲，近视原因不外乎两个主要原因（除了一些药物和疾病等特殊原因）：遗传因素，如果你爸妈都是近视，而且是超过度的高度近视，那么你命中近视的概率就很大了。但仔细想想，有多少人的父母患高度近视呢？真的不多！环境因素，比如长时间、近距离用眼，使得眼睛的睫状肌没日没夜调解疲劳，久而久之导致眼球出现物理性改变——眼轴变长。这也是大部分后天近视的发生原因。
眼轴不像头发，长了可以剪短。它更像是你的身高，长到1米7，还要再回到1米5，这……也太难为它了。就目前科学所及范围，近视还无法根治、不可逆转，但有多种方法可以防控。根据眼科流行病学及国际上公认的治疗方法，控制近视有三个途径：低浓度阿托品滴眼液、OK镜（角膜塑形镜）、足够的户外时间。而满了18岁做的激光近视手术也只是矫正手术而已，而不是从根本上治疗近视。
不是说假性近视能治好吗？
首先，假性近视本来就不是近视。无论国际疾病分类，还是我国疾病分类与代码标准，均无“假性近视”一说。这个说法的流行，和很多机构拿假性近视治疗做文章有关系。所谓的假性近视，不过是睫状肌过度紧张的状态，要区分开来，其实方法很简单：医院做“散瞳验光”。散瞳验光就是通过点散瞳药水麻痹睫状肌，使睫状肌松弛没有了调节能力看看还有没有度数。如果确定是真的近视，及时控制度数增长。
如果形成高度近视，那后果就很可怕了：伴随近视程度的加重，可引起不同程度的视网膜和脉络膜的损害，严重者会并发视网膜劈裂、视网膜脱离等[2]，很多人不了解，高度近视其实是致盲性的眼病之一！“近视了，去治就好”是孩子刚开始近视时，很多父母的想法。但就像之前所说的，这是个误会。治疗近视的终极方法，就是不要近视！无论是疫情当前宅在家，还是接下来返回课堂，让孩子养成用眼的好习惯，保护视力是要做在前头的事。
线上学习时
选择电子产品的优先程度：
电视电脑手机
小孩的胳膊比较短，玩手机、平板电脑时，眼睛离屏幕本来就近，而越近对眼睛的伤害就越大。
例如，孩子看手机的距离大概为20厘米，所用的调节力就是5.00D（度）；看电视的距离一般都有3~4米，所以最多只用了0.33D左右的调节力，即33度。注：调节力（即屈光度）和距离的关系为：1/距离（单位/米）=D（屈光度）因此，电子产品对眼睛的伤害：手机电脑电视。线上学习时，建议家长选择投屏到电视上，尽量不直接让孩子近距离使用手机或ipad。时下也有不少家庭选择投影仪，这得先看看家里房间的面积、墙的大小。如果家里面积太小，那就不适合。
保持正确的用眼姿势
良好的用眼姿势，也是预防近视的有效方式，其实就是常说的一拳、一尺、一寸原则[4]。即两眼与书本保持一尺（33.3cm）距离，胸部与书桌保持一拳距离，握笔的手指离笔头一寸（3.33cm）距离。
尽量在自然光下学习
为什么是自然光？因为自然光线每分每秒都在变化，这种动态光源会让瞳孔、眼球肌肉感受光的变化而调节变化，减少眼睛“凝固”的状态，从而缓解眼睛疲劳。所以说，这款“自然灯”，省钱又好处多！总的来说，室内光线要充足，阳光不足灯光补！不在过亮或过暗的环境下学习，晚上学习同时打开房间大灯和台灯。
睡足了，眼睛才能好
睡眠不足可能从内分泌、神经、免疫等不同途径影响眼部，从而造成其干眼的发生，降低用眼舒适度。所以，在让孩子吃好、摄入营养的同时，睡好也同等重要。
（来源：美国睡眠基金会最新推荐的睡眠时间[3]）
尽量多的户外活动
越来越多的研究结果显示，户外活动时间越多的儿童，其近视的可能性越小。要准确量化孩子的户外活动时间很难，但国家卫生健康委员会建议青少年每天日间户外活动不少于2小时[4]。因为疫情的影响，现在很难做户外活动。建议孩子们可以在通风的阳台、窗边等有自然光的地方，尽可能多眺望远方。现在，全国多地已发出开学信号，希望每个孩子都眼明心亮，身体棒，吃嘛嘛香~
审稿专家：郭纯刚
首都医科医院眼科主任、主任医师
参考文献
[1]
