10月29日,豪雅青少年眼视光白皮书项目第三站到访山东中医院和山东青少年视力低下防治中心。山东中医院毕宏生院长表示:该项目很有意义,标准化的指南既对行业有指导性,也对患者有利。
山东中医院院长毕宏生教授
寄语青少年儿童眼视光白皮书项目
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该项目很有意义。
就目前来说,青少年验光配镜机构,
不同的人员有不同的操作标准。
家长对孩子眼睛健康的认识和方案的选择中,
也存在很多误区。
青少年由于自身的特殊性,在验配过程中,需要什么样的流程、标准,每一步应该如何排除,如何做出精确的诊断,如何验配,都需要形成一个共识,这样做的目的在于:
第一,指导行业,让大家能够正确执行,不要出现漏诊、误诊;
第二,对患者的保护,使他们能够享受到标准的、同质化的诊断,检查和治疗康复的服务,这样更有利于推动青少年视力低下防治工作健康有序地发展。
山东省青少年视力低下防治中心孙伟主任
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患有近视、散光、远视等屈光不正的青少年儿童,大部分并没有得到有效矫正;
青少年儿童眼视光诊疗需要标准指导说明;
应当全面孩子的视觉发育状态、调节、双眼视、视功能以及视觉行为,才能更好地提高他生活和学习的效率;
目前进行儿童近视控制的产品不多,作为临床医生,我更期待有效控制儿童近视的产品问世,这样才能更好地解决儿童近视控制的问题。
关于豪雅·青少年眼视光白皮书项目
HOYA豪雅由Yamanaka兄弟于年在日本豪雅(现今保谷)创立,HOYAVisionCare豪雅视力保健部门是HOYA集团的重要组成部分,本着对视力保健的深刻理解,76年来不断完善镜片品质,致力于镜片科技的研发。HOYA在医疗领域也非常活跃,重点产品包括医用内窥镜、人工晶体等。
当今中国青少年儿童近视发病率居高不下,HOYAVisionCare豪雅视力保健作为光学行业的匠心精神企业领袖,深感社会责任重大。
我们认为,眼镜零售店拥有标准的青少年儿童验光诊断配镜服务流程、专业的人员和视觉形象之后,能更好地赢得顾客们的社会信任,为青少年提供更专业的视力保健服务。
HOYA致力于成为中国眼镜零售商的青少年视力保健最佳合作伙伴,为打造专业形象,HOYA联手眼视光观察,开启了“青少年验光诊断配镜白皮书”专家访谈之旅,并将陆续推出各项与零售店有关的青少年视力保健服务、产品和项目。更多信息,请“豪雅光学”进行了解。
以下是本次访谈的全文
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Part
1
儿童眼视光面临的主要挑战:
大部分屈光不正儿童患者没有得到有效矫正
Q:请问孙主任,儿童眼视光主要面临的挑战有哪些呢?
孙伟:说到儿童眼视光所面临的挑战,不得不提儿童近视。近几年,儿童近视出现了非常明显的低龄化特征,我们在山东也做了大量流行病学调查。调查结果显示,8岁儿童近视患病率已达到20%。相关文献显示,约30年前,8岁儿童近视患病率才2%,近视患病率的上升速度非常快。所以,目前儿童眼视光面临的主要挑战有以下3点。
第一,孩子近视低龄化,并且每年近视度数增长迅速。比如,一位儿童在7~8岁发生了近视,那么到13~14岁时,很可能会发展成高度近视,而高度近视又可能会带来视网膜脱落、视网膜变性、视网膜裂孔等严重的并发症,这些都是不可逆的视力损伤。
孩子们正在中心接受视觉训练
第二,很多儿童患有近视、散光、远视等屈光不正,大部分没有得到有效矫正。很多家长对屈光不正存有一定误区,他们的意识还不强,甚至很多家长不愿意给孩子戴眼镜做矫正。没有做矫正可能产生的危害:1.视力低下,学习生活会受到影响;2.未矫正的屈光不正,可能会影响孩子的双眼视功能。
如果双眼视功能也出现问题,则意味着,在原来的屈光不正的基础上雪上加霜,不仅看不清楚,还会导致孩子在近距离学习用眼时学习效率低下,甚至导致孩子出现学习行为的异常,比如注意力不集中、不愿意长时间看书、近距离写作业比较慢、记忆力下降等,而我们眼科医生所面临的挑战,就是为家长做相关科普,提高大众对于屈光不正的认识。
中心视觉训练室
第三,在临床服务中,很多病人的治疗是需要眼科医生和视光医生相互配合。但目前,很多地方还缺乏这种有效沟通。
第四,各地区视光的发展水平不平衡,医院甚至没有建立相关的视光专业,没有专门的视光师为病人提供服务。
目前,国内从事儿童眼视光的人员缺口还很大,这也是我们将要面临的挑战之一。所以,视光教育要培养更多视光人才加入到儿童眼视光的队伍中,为患者提供更好、更专业的服务。
中心眼镜陈列
Part
2
青少年儿童眼视光诊疗需要标准指导说明书,
从业人员也需要继续教育和考核
Q:在人员配置、流程设置、岗位规范等方面,山东省青少年视力低下防治中心是否有一系列操作指南和规范,能否分享一下?
孙伟:我们中心在诊疗流程上尝试着做了一些工作,并形成了一套标准的指导说明书,可以根据不同的病种,建立不同的诊疗流程。以近视为例:首先,明确近视检查需要的项目;其次,检查时有标准的作业指导书,指导医生应该如何操作仪器、如何给病人做标准的检查;再次,流程规定了不同病人的矫正方案,达到个性化矫正。
此外,我们还建立了针对内部员工的一整套继续教育和考核体系,根据不同岗位设置不同的职责。
中心1楼产品大厅
中心2楼检查、试戴和配镜区
角膜接触镜诊断室
中心改造升级后,将角膜接触镜的样片试戴和订制片试戴室分开成2个房间
Q:听说你们在操作上或者临床上非常指标,那么平时的儿童眼视光临床诊疗,一般会哪些方面?
孙伟:在诊疗过程中,孩子的屈光度,近视、远视、散光,同时,这也是家长关心的。作为眼视光医生,我们还应该更多孩子的其他方面。
第一,孩子的视觉发育状态。因为屈光度并不代表整个视觉发育,在诊疗过程中,可更多去采集孩子的角膜曲率、眼轴长度等,来判断他的视觉发育是什么状态,从视觉发育的状态来评估整个视觉状态。
第二,调节和双眼视。现在的孩子大部分时间都是近距离用眼,调节、双眼视和眼球运动保证了长时间、近距离用眼的视觉效率。在诊疗过程中,更多地他的学习效率和学习成绩的下降是不是和他用眼存在功能异常有关系。
墙上的科普宣教
中心视觉训练室
我们在给孩子进行矫治的过程中,不止让他有个好的视力,还要更多去恢复他的视功能,提高孩子近距离用眼的学习效率,我觉得这样对孩子的康复比较全面。
Q:您的意思是说,不仅要他的视力还要他的视功能以及视觉行为?
孙伟:是的,我们要观察孩子有没有异常的视觉行为。比如,注意力不集中、写作业速度慢、记忆力下降等异常行为,我们都应该。
Part
3
儿童眼视光产品种类较多,
期待更有效控制儿童近视的产品诞生
Q:一个行业除了有标准以外,还应该有产品,请问儿童眼视光的产品有哪些种类?
孙伟:儿童眼视光产品的种类非常多,最常见的就是框架眼镜。除此之外,护眼使用的灯具、眼贴、一些药物,也比较普遍。与此同时,我们还要这个孩子平时在家的用眼姿势、环境、照明等,通过改善环境配合护眼产品的应用,对矫治有很好的作用。需要强调的是,每种视光产品都有适应症。我们中心在临床选择中也有自己的规范和标准。
比如,一个看近内隐斜伴有调节滞后的儿童,一般选择下加光眼镜。有调节不足和集合功能异常的,除了给他进行屈光不正的矫正,还要用视觉训练的产品改善他的视功能。另外,如果看远,出现了散开不足,或者有些孩子出现了眼位异常,还要在镜片上辅加棱镜。
目前,以近视的矫治为例,主要目的是控制度数发展。目前在临床上能控制儿童近视发展的视光产品和手段,实际上并不多。作为临床医生,我期待更有效控制儿童近视的产品问世,这样就能更好地解决儿童近视控制的问题。
毕宏生院长
山东中医院院长、山东中医药大学眼科与视光医学院院长。美国路易斯维尔大学客座教授、世界中医药学会联合会眼科分会副会长、中国中西医结合学会眼科专业委员会主任委员、中华医学会眼科分会常务委员及白内障学组副组长、中国医师协会眼科医师分会常务委员、山东省医学会眼科学分会主任委员、山东省医师协会眼科医师分会主任委员。
从事眼科临床、教学及科研工作34年,在白内障、屈光及中西医结合眼病的临床及研究领域取得了突出成就。先后主持承担国家科技支撑计划、国家自然科学基金、项目子课题、卫生行业重大专项等国家级科研项目13项,省部级科研项目23项,获省科技进步一等奖等各级奖项28项次,其研究并撰写的多篇论文在SCI收录期刊及国内核心期刊发表。
孙伟主任
山东省青少年视力低下防治中心副主任,中国妇幼保健协会儿童眼保健委员会委员,山东省妇幼保健协会儿童眼保健分会副主任委员,美国视觉训练学会(COVD)会员,国际角膜塑形学会亚洲分会(IAOA)会员,美国视光协会(AOA)会员,中国眼视光英才培育计划“明日之星”成员。
从事眼视光教学、小儿眼科和眼视光学临床及视光中心管理工作。擅长诊治青少年儿童近视、斜视、弱视、双眼视功能异常等眼视光疾病。
刘亚丽
豪雅学苑培训总监
光学工程师、国家一级验光技师
上海市首席技师、国际培训师(文凭级)
国家光学和光子学仪器标准化技术委员会
眼镜光学分技术委员会委员
来源:豪雅光学
编辑:小美
值班小编:陈薇
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