同仁眼科专家角膜塑形镜周边离焦眼睛
摘要
目的评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果。设计前瞻性非随机临床对照研究。研究对象北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童例，其中例（43.9%，/）完成一年随访。平均年龄（11.41±2.29）岁。
方法所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析。根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜（singlevisionspectaclelenses,SV）、角膜塑形镜（orthokeratology,OK）、周边离焦眼镜（peripheraldefocusspectacellenses,PD）三种不同的矫正方式。观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异。主要指标配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变。
结果完成一年随访者SV组47例、OK镜组70例、PD组24例。平均等效球镜度（-2.89±1.34）D，平均眼轴长度（24.92±0.34）mm。最后随访时，3组儿童眼轴长度均增长，其中OK镜组增长（0.13±0.16）mm，明显低于其他两组（F=48.，P0.）。SV组屈光度增长（-0.77±0.79）D，PD组屈光度增长（-0.94±0.47）D（t=1.，P=0.）。SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7%、38.6%和15.0%（χ2=28.，P0.）。
结论随访一年的结果表明，与单光眼镜、周边离焦眼镜相比，角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳。
关键词：近视控制；角膜塑形镜；单光眼镜；周边离焦眼镜
流行病学调查显示，儿童近视眼发病率逐年增高，尤其随着户外活动时间的减少、近距离用眼时间的增加，儿童近视屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧面积扩大也在加速，从而导致高度近视及相关眼底病变，如视网膜脉络膜萎缩、黄斑病变等不可逆致盲性眼病。因此，加强青少年近视防控十分重要。
控制近视的手段包括：
药物：如阿托品等；
框架眼镜：如控制周边离焦眼镜、渐近多焦点镜等；
接触镜：如角膜塑形镜、硬性透气性角膜接触镜、多焦点软镜等；
减少近距离用眼时间；
增加户外活动时间等。
但由于药物的副作用、减少近距离用眼时间、增加户外活动的可操作性，限制了其在儿童中的大范围推广。
光学矫正是临床最常用的近视控制手段，之前研究对角膜塑形镜（orthokeratology,OK）、单光眼镜（singlevisionspectaclelenses,SV）、渐近多焦点镜、硬性透气性角膜接触镜的近视控制效果进行了比较，主要指标集中在屈光度和眼轴长度，对眼底变化白癜风治疗北京哪家医院好二甲基甲酰胺
