孩子歪头很多是由斜视导致的
医院门诊经常有家长因为孩子歪头视物来就诊。那么歪头视物是坏习惯还是骨性斜颈还是一种眼病呢?
孩子歪头,家长潜意识里会觉得是“歪脖子”,也就是肌性斜颈,具体表现为脖子上的胸锁乳突肌出现问题,事实上并不尽然,有不少患者被误诊为“骨性斜颈”而行骨科手术,术后不仅歪头没有得到丝毫的改善,还在颈部留下明显的瘢痕,给孩子带来终身的痛苦。
眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。孩子采取这种歪头位时,可以减轻由于斜视带来的不适。常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称"代偿头位"。因此,如不及早矫治斜视,长期的"代偿头位"会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。
先天性上斜肌麻痹是一种十分常见的小儿眼科疾病,占到了各种儿童麻痹性斜视疾病总数的1/3,比起其他斜视疾病,它更容易被误诊。
这种疾病的最初表现就是孩子的脑袋总朝着一边倾斜,一般父母会想当然地以为是骨骼或肌肉的原因。有些孩子因为歪着脖子的时间比较长,到医院一拍片,片子也的确会显示出骨骼或肌肉方面的毛病,但是,这样的治疗只能治标不能治本。
儿童出现歪头视物主要有以下几种原因:
1、屈光不正:表现为孩子歪着头,面转向左侧或右侧,两只眼一起斜着看电视。家长一般都以为孩子是斜视,其实,这种情况最常见的原因是屈光不正,可能是近视,远视或者散光。孩子通过歪头减少屈光不正引起的物像变形以达到清晰的视觉状态。对于这样的患儿,需到眼科进行散瞳验光,戴镜矫正之后,歪头也会治愈。有许多早期的近视,都是这样被发现的。
2、麻痹性斜视:大多是先天性疾病,表现为头向一侧肩膀倾斜,在临床上也比较多见。麻痹性斜视的患儿眼科检查可以发现存在高低斜视,孩子通过歪头,使双眼视线平行,以避免发生复视和混淆视。简单的家庭检查方法,可以通过用纱布遮盖一只眼,如果头位改善,那麻痹性斜视的概率就很高了。对于这类病人,只有矫正了眼位,才能矫正头位。若不及时治疗,长期的歪头,还可引起骨骼和面部发育不对称。目前主要的治疗方法是手术治疗,配戴三棱镜以及颈部肉毒素的注射等。
3、特发性眼球震颤:歪头表现比较多样。眼球震颤是眼球的一种不自主的摆动。有些患儿在向某个方向注视时眼震会减轻或停止,视物更清楚,因此孩子就会采取这个固定的头位视物。目前对这种歪头可以通过手术或佩戴三棱镜来帮助减轻眼颤、消除头位。
4、先天性肌性或骨性斜颈:外观和麻痹性斜视接近,但是因为颈部胸锁乳突肌或颈椎发育异常引起,遮盖一眼后,歪头不改善,需外科或骨科治疗。
5、侧视症:当我们除外了以上的疾病后,还要怎么治愈白癜风成都有没有好的白癜风医院