北京儿童医院眼科主任李莉一快二准三
来源：大医有声（ID：dayiyousheng）
专家简介
李莉女，医院眼科主任，主任医师、副教授、硕士生导师、特级专家。
兼任：中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼病专业委员会委员，中国女医师协会视光委员会委员，中国医学装备协会眼科专业委员会委员，中国医促会视觉健康分会委员，北京医学会眼科分会常委。京医会理事。
担任《中国小儿斜视弱视》杂志编委、《中国医药科学》杂志编委，发表论文20余篇，SCI论文2篇，论著2部，省级科研成果2项，厅级科研成果1项。目前承担北京市科委首都特色课题1项，首都医科大学基础临床研究课题1项。
擅长治疗：儿童屈光不正（近视、远视、散光）、不同原因引起的儿童弱视，共同性内斜视，共同性外斜视，垂直斜视，麻痹性斜视，特殊类型斜视，眼球震颤，儿童角结膜疾病，先天性泪道疾病，上睑下垂，眼底视神经病变等。
“我的孩子眼睛分泌物特别多，从一出生就开始流泪。”
好不容易挂到了医院小儿眼科的号，这位家长在焦急地叙述着病情，毕竟宝宝才出生没几天呢。
李莉介绍，现在她接诊的患儿中，像这种小小孩特别多。
“小小孩，就是我们所说的婴幼儿，检查起来确实更困难。首先，他们主要是靠家长来叙述病情。比如刚才的孩子，眼睛分泌物多、流泪，这个可能是小孩比较常见的先天性泪道阻塞；接下来，医生检查必须有技巧。检查的时候一定要快、准，运用医生丰富的经验来做判断。因为你刚一碰小孩，他可能就会反抗，所以必须迅速找到位置，观察他的泪道是不是有堵塞？挤压泪囊区是否有分泌物溢出？”
年底，医院引进人才，医院眼科眼肌专业工作的李莉被调了过来。医院眼科工作时所看的眼肌专业患者里面很大一部分都是孩子，但来医院专门做小儿眼科，刚开始还是有点不大习惯。
除了临床工作，李莉还担任科室主任。用她的话说，只有晚上5点之后，才会有些安静的思考时间。查文献、准备讲课的PPT，包括报的一些新课题、新技术，都是用自己的“业余”时间来做。
早晨7点来，晚上7点走，这已经成了她工作的常态。
先学会哄孩子，才能成为一名好的儿科医生
暑假马上到了，李莉的“忙季”也到了。一般在寒暑假，一个医生一天能看80-90个患儿，非常辛苦。
而且，给孩子看病和成人不同，医生不仅没办法直接询问病情，而且必须花时间和患儿“搞好关系”。
“有的孩子一进诊室就开始哭，那我可能就会先拉拉他的手啊！问说：‘你叫什么名字呀？’这样先和孩子变得熟悉，不要让他觉得惧怕。再比如，每次眼科检查医生都离不了手电，我们要用这个灯看孩子是不是斜视？眼位是不是正的？还可以初步判断一下通光体是不是浑浊？有的孩子眼睛发白，可能是角膜白斑、白内障、眼底病变或者眼内肿瘤等。
但是，对有些孩子，你照他的眼睛他会反抗，那我就会先跟他说：‘你看阿姨的灯好不好看啊？’‘照照我，再照照妈妈、爸爸。’最后再让他看灯，创造一个接受的过程。”
李莉强调，必须得先让孩子接受你，然后他才可能配合你做好检查。
“医院的大夫，不管男女，都得先学会哄孩子，才能做好医生。”
其实，医生一般都很了解家长的心理。家长来了，都认为自己孩子的病是最重的，都说我的孩子等的时间不能太久，都怕孩子饿了，都强调自己几点就来挂号了、路上怎么怎么堵。所以，他们会把这种艰辛的情绪间接地带到诊室里面。
“如果我们医生也抱怨孩子不配合治疗，孩子一听可能就开始哭，这个时候你再想哄好就很困难了。而且家长也会着急，他们的负面情绪就会爆发出来。最终，或者是没看成病，或者是会发生不愉快的事。”
所以，就更得在诊室里跟孩子搞好关系，不让孩子那么痛苦，可能家长的情绪也就慢慢稳定了。
做斜视手术，每一条肌肉都要反复检查有的孩子出生几个月，就有歪头的情况，家长常会认为这和脖子有关。
“其实，很多时候这是眼睛的问题。斜视分几种，有垂直斜视，也有内外水平斜视。其中，伴有垂直斜视的孩子，就有可能出现歪头的表现，还包括一些眼球震颤的患儿也常会歪头、斜眼看东西。”
在李莉接诊的患儿中，需要做斜视手术的非常多。
她说，斜视手术具有不确定性，关键是术前检查。所以，手术前我们会有3、4个医生反复检查患儿斜视的角度，找到这个孩子最大的斜视角度，然后再根据经验设计手术的量，保证手术的准确性、科学性。
在手术过程中，我们勾取肌肉要特别小心，不干扰其他组织、尽量减少出血等副损伤，尤其要避免勾错肌肉。孩子的眼睛很稚嫩，在麻醉状态下，眼周肌肉会变得松弛。所以，每做一条肌肉，我们都会仔细检查勾取的肌肉与它自身运动的方向是否一致。
科研服务于临床，并进一步指导临床与其他职业相比，要做一名好医生，需要终身学习、终身进步。而最有效的途径之一，就是从临床中不断总结不断完善。
“医学是经验科学，它是不断发展的。不可能说，你现在是最好的，就永远是最好的。而且，现代医学之所以发展得非常快，就是因为广大同仁们在不断地总结，再加上科研实验，才取得了比之前更大的进步。”
李莉说，科研和临床应该是并行的，科研服务于临床，并进一步指导临床工作。
“在做了一些科研项目之后，我发现它对临床非常有帮助。很多时候，我们需要总结临床经验。如果我们治疗了很多患儿的眼部疾病，做了很多手术，却不去总结，那将始终处于一个惯性运行的状态，临床水平不会有提高。然而，科研能够让你思考，发现你在哪些方面做得还不够好，哪些问题认识得还不够透彻，并敦促你不断改进。”
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