小儿近视的推拿思路与方法中医儿科非药
如何发现孩子出现了近视？
孩子看东西的时候有眯上眼睛吗？
是不是老想走近点看或看东西很近？
是不是看东西有前倾、上仰、歪头等？
是不是经常要用手揉眼睛？
有没有发现孩子喜欢眨眼睛？
有没发现孩子眼睛容易充血或发炎？
儿童常见
的视力健康问题
斜视
弱视
散光
远视
近视
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儿童防止近视的重要性
对孩子的学习，生活，工作，升学，择业，就业甚至将来的婚姻、家庭产生深远的影响（学生德育评定、公务员等）。
眼球就像是一部精密的相机
最前面是透明的眼角膜
虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色
瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度
晶体：达到对焦的目的
视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作
眼球解剖
近视
近视了......怎么办？
如果孩子已经近视了。目前只有三个路径可以走。
第4个路径？
佩戴眼镜
戴镜：
1）外戴：框架眼镜
2）内戴：隐形眼镜、OK镜（角膜塑型镜）
隐形眼镜---软的
OK镜（角膜塑型镜）---硬的
医学价值：不是以治疗为目的，辅助器械。
激光手术
1.年龄≥18周岁，屈光度数稳定两年以上
2.术前需详细检查，不是每个人都能做
3.手术有一定的风险
视力训练
1）眼肌运动学理论
2）眼肌调节，也有极限（如：射击运动员）
作用：安全无任何副作用。可以有效治疗假性近视、延缓真性近视的加深，弱视的康复。
中医理论-推拿治疗
01
眼与五脏的生理关系：
眼能视万物、察秋毫、辨形状、别颜色，是凭借五脏六腑精气的充养。精气是人体生命活动，包括视觉产生的物质基础。故《审视瑶函·内外二障论》指出：“眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明。”
《太平圣惠方·眼论》谓：“明孔遍通五脏，脏气若乱，目患即生；诸脏既安，何辄有损。”明确地提出了眼与脏腑，尤其是与五脏的密切关系。由于目与脏腑的密切相关性，产生了以脏腑之精为基础的五轮学说。
五轮学说
《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”
02
眼与经络的关系
1.经过目内眦的经脉：足太阳膀胱经、足阳明胃经、手太阳小肠。
2.过目外眦的经脉：足少阳胆经、手太阳小肠经支脉、手少阳三焦经支脉。
3.与目系相连的经脉：足厥阴肝经本经、手少阴心经支脉、足太阳膀胱经。
归纳上述，眼周经脉密布，眼与十二经脉有密切联系，因此在治疗近视时，可从经络入手，疏通眼部经络气血，使目得气血濡养而能视。
03
古文献中治疗近视的常用穴位
《原机启微》、《明目至宝》、《秘传眼科龙木论》、《眼科秘诀》、《眼科锦囊》、《目经大成》、《眼科心法要诀》、《眼科阐微》、《一草亭目科全书》、《审视瑶函》、《银海精微》、《银海指南》、《异授眼科》、《金匮启钥（眼科）》中。
主要有：睛明、四白、鱼腰、太阳、风池、攒竹、丝竹空、承泣、瞳子髎、阳白、百会、神庭、上星、天应、大椎、曲差、五处、目窗、巨髎、颧髎、头维、天府、合谷、养老等。
04
推拿防治近视的核心理论与手法
操作流程
手部特定穴
起势：二龙戏珠（1）
1、调肝肾
2、揉二马
3、二龙戏珠（2）
眼面部操作
明堂（内劳宫）热熨法：
患者闭目仰卧，双手掌快速摩擦感到发热发烫，将双手掌心内劳宫轻覆于双眼上，待热感不明显时，再重复上述操作，如此反复5次；
头面四大手法：开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨；
点按睛明、上明、印堂等穴位各24次；
刮上下眼眶各36次；捏双眉弓各5次；以双手拇指轻揉推按眼球部5次；
猿猴摘果
胸腹、下肢部
患者取仰卧位。分推胸八道1分钟。摩腹（顺时针）1分钟，运丹田1分钟。
以拇指按揉双侧光明、足三里等穴位共2分钟，以酸胀得气为度。
背部操作
患者取俯卧位，用拇指按揉双侧肝俞2分钟；其他背俞穴共1分钟，以酸胀得气为度；在肝俞、脾俞、胃俞、肾俞重提；捏脊5～7次；直擦背部督脉1分钟，以透热为度。
枕项部操作
患者坐位，按揉翳明、枕上正中线、枕上旁线共1分钟；双手拿肩井5次。
眼睛是心灵的窗户
呵护眼睛，从小做起
外调内养
未病先防
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精彩回顾：
儿童生长发育几多愁——系列精品课程第四讲；
系列精品课程第三讲---如何增强小儿免疫力；
系列精品课程第二讲---小儿咳嗽的推拿思路和方法；
系列精品课程第一讲---小儿感冒的推拿思路和方法；
课程王老师
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