单疱病毒性角膜炎的诊断
【 诊断 】
1. 感冒、发热、疲劳为诱因。
2. 角膜浸润灶特点:实质层低密度灰白色混浊,深实质层病灶水肿增厚,可伴有后弹力层皱褶及kp。
3. 症状与活动性角膜炎相似,角膜知觉减退,角膜病变有:
(1) 上皮性角膜炎:
1) 点状或星状角膜炎。
2) 树枝状角膜炎。
3) 地图状角膜炎。
(2) 晚变疱疹:
无活动病毒的慢性溃疡,溃疡表浅但经久不愈。
(3) 实质性角膜炎:
1) 盘状角膜炎:角膜中央部或旁中央部实质层呈盘状水肿,上皮完整,水肿边缘有时出现 wessely免疫环。
2) 坏死性角膜炎:角膜实质炎性细胞浸润,组织坏死,可形成溃疡,伴有前房积脓,虹膜睫状体炎和继发青光眼,角膜新生血管形成,角膜可穿孔或合并感染。
(4) 角膜色素膜炎:角膜水肿,kp,眼内压轻度升高。
4. 实验室单克隆抗体免疫检查阳性,聚合酶链反应可快速检测感染上皮内hsv-dna。
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