医患儿科医生的一天
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“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别干小儿科”，在医学界流传着这么一句话，是调侃，同时也道出了儿科医生的辛苦与艰难。
很多人认为儿科医生很不好当，首先要是全科医生，其次儿科诊疗难度大，因为儿科属于“哑科”，小孩通常没有病情主诉，都得靠医生自己去观察、判断，对医术、耐心、责任心都有很高的要求。
那么高工作量、高风险的新生儿中心医生的一天会是怎样的呢？一起进入北医三院儿科新生儿中心一探究竟。
8:00早上8点是例行查房时间，查房的目的是为更充分地了解病人的病情、思想状况和生活情况等，从而制定更合理的治疗方案。与普通查房不同的是，在北医三院新生儿重症监护病房（NICU）里，这群小患者还不能讲话，无法表达，医护人员只能通过细致观察新生儿的症状、体征做出诊治决策。8:30第9床的宝宝出生时还不到30周，患有新生儿呼吸窘迫综合征，需要依靠呼吸机辅助呼吸。此时，他的血氧饱和度低于正常值，韩彤妍副主任医师听诊后，发现两侧呼吸音不对称，担心痰液堵塞气管，请护士为其气管吸痰。8:55重新气管插管后的9床宝宝血氧饱和度终于正常了。9:10对于新生儿，尤其是提前出生的早产儿和危重儿，医生在体格检查时动作格外小心与轻柔。
医院新生儿重症监护病房的早产儿体重多在1千克左右，最小的早产儿仅26周，体重只有克，属于超低出生体重儿。
这些早产儿提前来到人世，各系统和器官功能的不成熟，会出现呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、喂养不耐受、肺炎，有的还会出现坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症严重疾病，而即使出院后还需要持续监测，及时治疗早产儿视网膜病，进行各种训练促进康复。
10:35年逾八十的罗凤珍教授和叶鸿瑁教授在针对刚才换管的9床早产儿胸片进行讨论。每周二上午，专家们一同分析病房内危重新生儿的病情、提出诊治意见和建议，这一例行查房从北医三院建立新生儿病房开始，如今已经坚持了30多年。15:30初冬季节，是小儿肺炎和腹泻的高发期，门诊人满为患，为缓解门诊压力，北医三院儿科安排高峰期有多名医师在门急诊值班。正在就诊的是46号患儿，后面还有个患儿在候诊。该患儿咳嗽、呼吸急促、高热，韩彤妍副主任医师在查看了患儿的胸片后确诊肺炎，立刻安排了住院，尽快开始治疗。16:45韩彤妍副主任医师与邀请会诊的心外科吴淞副主任医师针对19床宝宝的病情，决定次日需要儿科、心外科及麻醉科多学科会诊，认真进行术前讨论，制定手术的麻醉、治疗计划。对于新生儿外科手术来说，最大的难度是婴儿体重过轻，创口不能太大，要准备特制的最小号手术器材，还要配合放大镜进行手术。17:15正在晚间交班，病房内的主管医生与夜班值班医生交班，突然有家长冲进来，说是刚刚出院不到两个小时的患儿，出现高热了，家长非常着急。医生们停止交班，查看患儿情况，重新为他安排住院。18：00晚饭时间到了，在配奶室，值班护士正在为新生儿冲调奶粉。新生儿、早产儿，多以啼哭来表达自己的情绪，在哭闹、病情瞬息万变的环境下应诊，除了高度的责任心和严谨的工作态度外，尤其需要有足够的爱心和耐心。这些特殊的儿科医生一直保持对患儿的热情和温情，轻言细语地沟通，像母亲一样去对待每一个宝宝。来源：新华网
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